I. Мочевыделительная система и ее функции Мочевыделительная система состоит из левой и правой почек, правого и левого мочеточников, мочевого пузыря и уретры и является главным выделительным органом организма. Почки и мочеточники обычно называют верхними мочевыми путями, а мочевой пузырь и уретру — нижними мочевыми путями. Почки — это орган, вырабатывающий мочу, которая накапливается в мочевом пузыре по мочеточникам и, накопившись в определенном количестве, выводится через уретру посредством нервного рефлекса. Почки, расположенные по одной с каждой стороны позвоночника сзади, имеют длину около 10-12 см, ширину 5-6 см и толщину 3-4 см. Почки по форме напоминают фасоль и имеют глубокое углубление внутри, называемое хилумом, через которое проходят кровеносные сосуды, нервы и мочеточники почек. Если почку разрезать в продольном направлении, то наружная часть — это кора, а внутренняя часть называется медуллой; далее внутри находится полость, состоящая из чашечек и почечной лоханки; лоханка соединена с мочеточником. Основной структурой почки является почечная единица. Каждая почка имеет от одного до двух миллионов почечных единиц, каждая из которых состоит из почечного канальца и почечного тельца. Почечные канальцы расположены в основном в коре почек и представляют собой сферические структуры, состоящие из гломерул и гломерулярной капсулы, которые отвечают за образование первичной мочи и фильтрацию. Почечные канальцы соединены с гломерулярной капсулой и состоят из проксимальных канальцев, медуллярных коллатералей и дистальных канальцев, которые в свою очередь отвечают за реабсорбцию и экскрецию. Дистальные канальцы сливаются в собирательные протоки, а затем в папиллярные протоки, из которых моча выделяется в почечные чашечки, в почечную лоханку и, наконец, в мочевой пузырь через мочеточники, где она выводится из организма через уретру. Основная работа почек заключается в постоянном удалении токсинов и излишков воды из крови организма. Ежедневно почки фильтруют и очищают около 200 литров крови, что в 60 раз больше, чем плазма организма, и эквивалентно 10 ведрам питьевой воды. Почки также играют важную роль в регуляции электролитов, кислотно-щелочного баланса, контроле кровяного давления, стимулировании производства красных кровяных телец и поддержании здоровья костей. Если почки постепенно теряют свою функцию по разным причинам, у вас хроническая болезнь почек. При хронической болезни почек функция почек постепенно незаметно ухудшается и в конце концов полностью нарушается, что называется «болезнью почек в конечной стадии» (также известной как уремия) и требует замены почки или длительного использования «искусственной почки», чтобы выжить. Руководство по клинической практике хронической болезни почек K/DOQI, разработанное Американским почечным фондом в 2002 году, было широко принято международным нефрологическим сообществом. (аномальный состав крови или мочи, или визуализация, или патология) в течение ≥3 месяцев, со снижением или без снижения GFR.