Для лечения хронических бессимптомных носителей гепатита В. Некоторые врачи считают, что «носители не нуждаются в специальном лечении, и что невозможно, чтобы все больные гепатитом В стали отрицательными, учитывая современный уровень медицинской науки». Также утверждается, что «у носителей гепатита В иммунная система находится в состоянии иммунной толерантности, и в печени отсутствует активность иммунной элиминации. Поэтому носителям гепатита В следует регулярно (раз в 3-6 месяцев) проводить исследование функции печени, серологических и вирусологических показателей, а также ультразвуковое исследование, чтобы следить за динамикой изменений. Пока функция печени в норме, нет необходимости в медикаментозном лечении». В этом мнении есть доля истины. Так было еще десять лет назад. из-за недостатка знаний о вирусе гепатита В и отсутствия эффективных методов лечения большинство практикующих врачей выступали за регулярное тестирование хронических бессимптомных носителей гепатита В, динамическое наблюдение и резервное лечение. Но сейчас это кажется старым и устаревшим мнением. В связи с развитием медицины в последние годы взгляды людей значительно изменились. Большинство практикующих врачей считают, что бессимптомные носители вируса гепатита В (толерантные хронические бессимптомные носители гепатита В) не имеют клинических симптомов, но их печень претерпела патологические изменения, которые в долгосрочной перспективе несут угрозу здоровью печени и должны лечиться разумно. На самом деле, у подавляющего большинства клинически диагностированных хронических бессимптомных носителей гепатита В уже имеется гепатит, у нескольких — ранний цирроз, а у некоторых — рак печени. Наша медицинская практика доказывает, что большинство пациентов с хроническим бессимптомным носительством гепатита В в состоянии иммунной толерантности могут нарушить состояние иммунной толерантности с помощью иммунной модуляции, и могут достичь лучшего результата при передаче HBV-ДНК или e-антигена с помощью противовирусной терапии и китайской медицины. Для хронических бессимптомных носителей гепатита В, которые выздоравливают от вирусной остаточной болезни, целью лечения является укрепление иммунной системы организма для облегчения дальнейшего очищения от HBV, а также стремление к преобразованию HBsAg в отрицательный и выработке анти-HBs. Для пациентов в возрасте 40 лет и старше, особенно в возрасте 60 лет и старше с вирусной остаточной болезнью, цель лечения также заключается в следующем предотвращение развития гепатоцеллюлярной карциномы. Важно отметить, что от лечения носителей гепатита В не следует ожидать «быстрого и грязного» лечения или «отрицательной конверсии», а скорее остановить прогрессирование заболевания и предотвратить его развитие в гепатит или цирроз. Конверсия» является лишь одним из аспектов лечения и не отражает полной картины патологических изменений в печени. Взгляд лечения и взгляд наблюдения — это две совершенно разные точки зрения. Правильная точка зрения, соответствующая современной медицинской практике, должна заключаться в активном лечении. Принятый нами клинический принцип заключается в том, что у пациентов в возрасте до 10 лет с вирусной инфекцией гепатита В, если нет отклонений в функции печени или ультразвуковом исследовании, они, как правило, должны находиться под динамическим наблюдением и не нуждаются в лечении. В других возрастных группах, независимо от того, являются ли они «крупными или мелкими трехположительными», их следует обследовать и лечить. В случае так называемых хронических бессимптомных носителей гепатита В старше 35 лет, их следует рассматривать как носителей хронического гепатита или раннего цирроза, и их следует лечить агрессивно, проверяя на положительный вирус гепатита В и регулярно проходя УЗИ или аспирацию печени, чтобы предотвратить развитие или ухудшение заболевания.