Основным клиническим симптомом грыжи поясничного диска является повреждение нервов, вовлекающих пояснично-крестцовое сплетение, бедренный нерв, нерв foramen ovale и седалищный нерв, а результирующими симптомами являются двигательные и сенсорные нарушения в вышеуказанных иннервируемых областях. Бедренный нерв выходит из 2-4 поясничных спинномозговых нервов и является самым толстым из всех ветвей поясничного сплетения. Он проходит в подвздошной впадине между большой и подвздошной мышцами, посылает мышечные ветви к большой и подвздошной мышцам, а после прохождения через паховую связку делится на три ветви и иннервирует мышцы и кожу в области своего распространения. Бедренный нерв может быть поврежден при грыже диска поясничного отдела 3-4, что вызывает боль и дискомфорт или аномальные ощущения в паху и передней части бедра. (2) Фораминальный нерв происходит от поясничного 2-4 спинномозгового нерва и спускается от большой поясничной мышцы в малый таз, выходит из таза через фораминальный канал и делится на две конечные ветви: (1) Передняя ветвь: выходит из таза перед наружной фораминальной мышцей и проходит позади лобково-копчиковой мышцы, длинной отводящей мышцы и перед короткой отводящей мышцей, заканчиваясь кожной ветвью, которая распространяется на кожу внутренней стороны бедра, иногда пересекает колено и внутреннюю часть икры. (2) Задняя ветвь: проходит между короткой втягивающей мышцей и большой втягивающей мышцей. Иннервирует наружную фораминальную, лобково-копчиковую, приводящую и бедренную мышцы, а также тазобедренный сустав. Когда грыжа диска ущемляет нерв foramen ovale, это может вызвать боль или онемение в глубокой области бедра. 3. седалищный нерв выходит из поясничных 4-5 нервных корешков и крестцовых 1-3 нервных корешков. Это самый толстый из всех нервов. Седалищный нерв выходит из таза в ягодицы через нижнее отверстие грушевидной мышцы, проходит вниз по глубокой стороне ягодичной мышцы, пересекает поочередно задний край внутренней закрытой мышцы, верхнюю и нижнюю I мышцы и квадрат бедра, иннервирует эти мышцы и спускается по задней поверхности большой отводящей мышцы, между полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышцами бедра, по пути посылая мышечные ветви к сгибателям бедра. Седалищный нерв делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы, прежде чем достигнуть ямки N, иннервируя все мышцы икры и стопы и чувствительность кожи икры и стопы, за исключением области, иннервируемой подкожным нервом. Седалищный нерв фактически состоит из общего малоберцового нерва и большеберцового нерва, которые окружены оболочкой из соединительной ткани от начала до выше N-образной ямки, но волокна этих двух нервов не перекрещиваются вместе, при этом седалищный нерв в основном выходит из таза в ягодицы через нижний форамен грушевидной мышцы. Затем он спускается вертикально между большим трохантером и седалищным бугром к задней поверхности бедра. Изменения седалищного нерва в области таза и ягодиц встречаются примерно у 40% населения. Когда седалищный нерв или какая-то другая его часть пересекает грушевидную мышцу и подвергается воздействию мышечного сокращения и компрессии, возникает боль, называемая синдромом грушевидной мышцы.