Лечение инфекции генотипа 1 ВГС В 2015 году для пациентов с инфекцией генотипа 1 ВГС было доступно шесть схем лечения, включая две схемы, содержащие ИФН, и четыре схемы без ИФН. Комбинированный режим софосбувира и рибавирина не должен использоваться у пациентов с инфекцией ВГС генотипа 1 в случаях, когда ни один из рекомендованных режимов не может быть применен, согласно предыдущему руководству по клинической практике EASL, для лечения пегилированным интерфероном (ПегИФН)-α и рибавирином дуплекс или ПегИФН-α, рибавирин и телапревир (телапревир) или боцепревир Отобранные пациенты, у которых ответ может возникнуть при использовании триплетных схем с преднизолоном (боцепревир), эти схемы остаются приемлемыми до появления новых антивирусных препаратов прямого действия (АППД), доступных по цене. ИФН-содержащие схемы лечения1 Пациентов с инфекцией ВГС генотипа 1 можно лечить комбинированной схемой, состоящей из еженедельного приема ПегИФН-α, ежедневного приема рибавирина (1000 или 1200 мг/день для пациентов с массой тела <75 кг или ≥75 кг, соответственно) и ежедневного приема софосбувира (400 мг/день) в течение 12 недель (A1). ИФН-содержащая схема лечения2 Пациенты с инфекцией ВГС генотипа 1 могут получать комбинированную схему лечения, включающую еженедельный ПегИФН-α, ежедневный рибавирин с учетом веса (1000 или 1200 мг/день для пациентов <75 кг или ≥75 кг, соответственно) и ежедневный симепревир (150 мг/день) (A1). Эта комбинированная схема не рекомендуется для пациентов, инфицированных геном подтипа 1a с заменой Q80K, обнаруженной в последовательности протеазы NS3 на исходном уровне, что оценивается с помощью популяционного секвенирования (прямой анализ последовательности) (A1). Симепревир следует назначать в комбинации с Пег-ИФН-α и рибавирином в течение 12 недель, после чего следует еще 12 недель лечения только Пег-ИФН-α и рибавирином (всего 24 недели) для первичных и ранее рецидивировавших пациентов, включая пациентов с циррозом, и еще 36 недель (всего 48 недель) для пациентов с предыдущим частичным ответом или без ответа, включая пациентов с циррозом (B1). Необходимо контролировать уровень РНК ВГС на момент начала лечения и прекратить лечение, если уровень РНК ВГС составляет ≥25 МЕ/мл на 4, 12 или 24 неделе лечения (A2).