Осенний бриз поднимается, а ноги краба желтеют. Осень — прекрасное время для поедания крабов, но прохладный осенний бриз — мучительное время для многих страдающих аллергическим ринитом. Сочетание зуда, чихания, насморка и заложенности носа может привести к покраснению глаз (зуд может заставить вас тереть глаза), покраснению носа (постоянно вытирая нос салфеткой) и носовой речи (заставляя окружающих думать, что вы страдаете от сильной простуды, и держаться от вас подальше, возможно, не осознавая этого). Некоторые пациенты, у которых обычно есть симптомы, но смена сезонов ухудшает их, спрашивают меня в унисон: «Доктор Ченг, кроме лекарств и назального спрея, вы можете меня прооперировать?». Прежде чем я успевал дать ответ, он/она спрашивал: «Можно ли вылечить аллергический ринит? Я видел много рекламы и был в ** и ** больницах, и кажется, что некоторые люди говорят, что операция может вылечить это, я не уверен, поэтому я пришел, чтобы спросить вас». Здесь я хотел бы сказать тревожным пациентам: до сих пор лечение аллергического ринита остается одной из сложных областей постоянных исследований в международном медицинском сообществе. Поэтому я очень научно говорю пациентам, что аллергический ринит трудно вылечить, но, пожалуйста, не волнуйтесь и не отчаивайтесь, руководство ARIA рекомендует, что для разных пациентов в зависимости от состояния и течения болезни необходимо индивидуальное стандартизированное лечение, с помощью которого можно хорошо контролировать симптомы. Стандартное лечение включает избегание аллергенов, таких как пылевые клещи, пыльца растений, грибки и домашние животные, воздержание от алкоголя и табака, использование назальных спреев и, в тяжелых случаях, антигистаминных препаратов, десенсибилизацию, если аллерген идентифицирован, и хирургическое вмешательство, если медикаменты неэффективны или имеются другие заболевания носа. Какие пациенты нуждаются в операции? 1. Аллергия с полипами в носу и синуситом. У большинства пациентов с аллергическим ринитом увеличены турбинаты. Увеличенная полость носа делает носовое пространство меньше и вызывает заложенность носа, если она сопровождается носовыми полипами, синусит усугубляет заложенность носа. 2. аллергический ринит с искривленной перегородкой и увеличенными нижними турбинами. Эндоскопическая коррекция перегородки является минимально инвазивной. Гипертрофию нижней турбины можно лечить с помощью низкотемпературной плазменной абляции, которая является минимально инвазивной и оказывает хороший эффект на заложенность носа. 3. Аллергический ринит вызывает увеличение нижней турбины, заложенность носа очевидна, использование лекарств не эффективно или не хочется принимать длительное медикаментозное лечение. Криогенная плазменная радиочастотная абляция нижней турбины является минимально инвазивной и оказывает хороший эффект на заложенность носа. Страшная ли это процедура? Есть ли опасность? Можно ли терпеть боль? Взрослым обычно делают местную анестезию, и вся процедура хорошо переносится пациентами без тяжелых сердечно-легочных заболеваний.