Стрессовое недержание мочи с медицинской точки зрения определяется как непроизвольная утечка мочи при повышении давления в брюшной полости. Симптоматически это неспособность контролировать позывы к мочеиспусканию по желанию при повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле, смехе, чихании или поднятии тяжелых предметов, что приводит к утечке мочи. Пациенты с этим заболеванием могут страдать от экземы, пролежней, инфекций кожи и мочевыводящих путей. В психологическом плане существует множество ограничений в повседневной жизни, включая беспокойство, тревогу и потерю уверенности в себе из-за внешнего вида и запаха, а социальная и сексуальная активность с друзьями и семьей может быть ограничена и прекращена. Стрессовое недержание возникает в основном из-за расслабления и атрофии тазовых мышц, изменения анатомического положения уретры и мочевого пузыря и аномальной атрофии мышечной слизистой оболочки стенки уретры. Его возникновение в основном связано с двумя факторами. Во-первых, после беременности и вагинальных родов женщины подвержены повреждению мышц и фасций тазового дна и последующему расслаблению тазового дна; во-вторых, после менопаузы кровоснабжение тканей тазового дна уменьшается из-за снижения уровня эстрогена и происходит дальнейшее расслабление тканей тазового дна. Стрессовое недержание мочи у женщин часто связано с нарушениями тазового дна. Клинически 80% женщин со стрессовым недержанием мочи имеют разную степень выпуклости мочевого пузыря, а 50% — разную степень стрессового недержания мочи с выпуклостью мочевого пузыря. Стрессовое недержание мочи можно классифицировать как легкое, умеренное или тяжелое. Легкое недержание возникает при кашле и чихании и происходит не реже двух раз в неделю; умеренное недержание возникает во время повседневной деятельности, например, при быстрой ходьбе; а тяжелое недержание возникает в положении стоя. При лечении стрессового недержания мочи следует учитывать возраст пациента, режим дня, состояние активности, характер работы, а также готовность самого пациента обратиться за медицинской помощью и сотрудничество, поддержку тканями тазового дна уретры и мочевого пузыря, уровень эстрогена в организме женщины и тяжесть протекания, прежде чем давать окончательные рекомендации по лечению. Как можно предотвратить стрессовое недержание мочи у женщин? Упражнения для тазового дна предназначены для укрепления мышц тазового дна посредством повторяющихся сокращений пириформной мышцы пациента, особенно лобково-копчиковой мышцы. Упражнения для тазового дна можно использовать для лечения легких случаев стрессового недержания, а также для профилактики послеродового и постменопаузального стрессового недержания. Упражнения для мышц тазового дна просты, легко осваиваются и не ограничены временем или местом. Они заключаются в следующем: сделайте затяжку ануса не менее чем на 3 секунды за один раз, затем расслабьтесь. Делайте это в течение 15~30 минут непрерывно и выполняйте 2~3 раза в день; или выполняйте упражнения для мышц тазового дна 150~200 раз в день в течение 6~8 недель в качестве курса лечения. Мы также можем включить упражнения для мышц тазового дна в нашу повседневную жизнь. Приседание для мочеиспускания, которое само по себе является упражнением для мышц тазового дна, будет лучше, чем сидение на унитазе для мочеиспускания, но будьте осторожны, чтобы не увеличить давление на брюшную полость. Сидя, лежа или стоя, представьте, что вы испражняетесь, и постарайтесь сдержать движение кишечника, сжимая мышцы вокруг ануса и промежности, и когда пациент почувствует эти мышцы, практикуйте это сокращение снова и снова, беззвучно повторяя 1, 2, 3, 4, 5, а затем расслабьтесь. Упражнения для мышц тазового дна будут эффективны, если их выполнять последовательно.