1. Заблуждение 1: Боль в пояснице равна поясничному синостозу
Многие пожилые пациенты обращаются за лечением поясничного синостоза в основном по представлению родственников и друзей, а молодые люди узнают больше о противодействии через интернет, не подозревая, что в этом часто скрыто много заблуждений, что приводит к многочисленным недоразумениям.
Одним из наиболее распространенных заблуждений является приравнивание боли в пояснице к поясничной дистрофии. На самом деле, хотя боль в пояснице является первым симптомом, который испытывает большинство людей с поясничным синостозом, это не единственный симптом. Около 10% пациентов могут испытывать боль в ногах без боли в пояснице, в то время как другие могут испытывать различную степень ишиаса, дискомфорта в шее или нижней части живота. Пациенты, у которых болят только ноги без болей в пояснице, чаще всего подвергаются неправильной диагностике, при этом боль в ногах лечится только в ногах, что часто откладывает правильное лечение.
И наоборот, некоторые пациенты с болями в пояснице думают, что у них поясничный синостоз, и обращаются за медицинской помощью, даже идут на операцию по этому поводу, но на самом деле это только первая стадия поясничного синостоза — некоторое выбухание межпозвоночных дисков — и совсем не в степени поясничного синостоза, что явно является чрезмерным лечением. Другие отдельные пациенты не воспринимают поясничную боль всерьез, думая, что поясничная боль — это точно поясничный синостоз, и в любом случае это нормально, если плохо выглядеть, поэтому они не получают своевременного лечения, и в итоге выясняется, что виной всему опухоль позвоночника.
2. Заблуждение 2: У молодых людей не бывает поясничного синостоза
Возникновение поясничного синостоза в настоящее время имеет тенденцию к поляризации, причем пожилые и молодые люди являются двумя наиболее распространенными типами пациентов. У большинства пожилых пациентов поражения вызваны естественной дегенерацией поясничного отдела позвоночника, у некоторых пациентов имеются другие заболевания поясничного отдела позвоночника в сочетании, в то время как большинство молодых пациентов «сидят» вне поясничного синостоза. Многие из пациентов, которые приходят в ортопедическое отделение, даже старшеклассники, а самому молодому пациенту, которого я оперировал, было всего 17 лет.
Может ли сидение сломать спину, даже если вы не двигаетесь?
Если сила воздействия на поясничный диск составляет 100%, когда человек стоит, то при сидении с поднятой грудью нагрузка на поясничный отдел позвоночника составляет 140%, а при чрезмерном наклоне вперед, например, при письме лежа на спине, сила воздействия на поясничный отдел позвоночника достигает 200%. Это основная причина, по которой молодые люди, особенно студенты, могут рано «сесть» из поясничного синостоза.
Молодые люди, которые долго работают и учатся, должны беречь свой поясничный отдел позвоночника?
Прежде всего, необходимо иметь хороший стул. Стандартом хорошего кресла является: подлокотники плюс поясничная поддержка, особенно подходящая поясничная поддержка, может помочь талии поддерживать нормальное физиологическое состояние изгиба вперед, чтобы уменьшить силу. Конечно, даже если кресло хорошее, вы не должны забывать вставать каждые 45 минут или около того, чтобы подвигать поясницей. Также важно выполнять упражнения для мышц нижней части спины. Мышцы можно назвать «защитником» костей, поясничный отдел позвоночника связан с напряжением окружающих мышц и связок, длительное отсутствие физических упражнений, мышцы всего тела неизбежно будут ослаблены и слабы, поясничный отдел позвоночника должен быть укреплен и защищен, его роль будет ослаблена.
Чтобы укрепить мышцы нижней части спины, обычно можно выполнять более трех движений: подъем головы в наклоне, подъем ног в наклоне, абдоминальное разгибание бедра.
3, Миф 3: Только операция может вылечить
В настоящее время чрезмерное лечение является относительно распространенным явлением в области поясничного синостоза. Некоторые пациенты думают, что у них грыжа поясничного отдела, когда на рентгенограмме обнаруживают несколько выпуклых дисков, а другим ставят диагноз «грыжа диска», но в целом у них нет явных симптомов. В обоих случаях нет необходимости в лечении, но следует следить за сохранением правильной осанки и не переутомляться в повседневной жизни.
Еще больше чрезмерное лечение проявляется в выборе между операцией и консервативным лечением, что является самым утомительным вопросом для пациентов. На самом деле, около 85% пациентов с поясничным синостозом, а также поясничным спинальным стенозом могут быть облегчены и вылечены при регулярном консервативном лечении. Только около 15% пациентов, которые не смогли пройти консервативное лечение или имеют очень тяжелые симптомы, нуждаются в хирургическом вмешательстве.
Поэтому важно обратиться к опытному хирургу в крупной больнице и с осторожностью подходить к операции.
С медицинской точки зрения, операция по поводу поясничного синостоза имеет следующие показания.
(1) Те, у кого в течение 6 месяцев после обычного консервативного лечения не было результата.
(2) Лица с тяжелыми симптомами повторяющихся приступов.
(3) Внезапная грыжа поясничного диска, приводящая к сильной, не ослабевающей корешковой боли, которая продолжает усиливаться.
(4) Лица с грыжей поясничного диска в сочетании с потерей функции нервного корешка или дисфункцией кауда эквина
(5) Пациенты с грыжей поясничного отдела позвоночника, у которых также имеется комбинированный поясничный спинальный стеноз и поясничный спондилолистез с заболеваниями, требующими хирургического лечения.
Для пациентов, отвечающих вышеупомянутым показаниям, операция все же должна быть проведена, когда она проводится, чтобы не упустить возможность.
4. Заблуждение 4: вера в «рецепты предков»
Какое консервативное лечение следует выбрать для тех пациентов, которые еще не имеют показаний к операции?
Консервативное лечение поясничного синостоза в основном включает в себя.
постельный режим; физиотерапия с горячими компрессами; китайская медицина; вытяжение таза; соответствующая физиотерапия; использование западных лекарств для уменьшения отека, снятия боли и питания нервов, а также эпидуральные инъекции гормонов.
Самое распространенное заблуждение относительно консервативного лечения — слепо слушать какие-то нерегулярные так называемые специальные методы лечения или рецепты предков, особенно некоторые пожилые пациенты склонны верить коммерческой рекламе и следовать объявлениям на листовках или телевидении о покупке и употреблении лекарств, чтобы получить дешево и удобно. На самом деле, эти так называемые «рецепты предков» могут улучшить некоторые симптомы или временно облегчить боль в краткосрочной перспективе, но они часто не эффективны в лечении симптомов и вряд ли эффективны для пациентов с тяжелыми симптомами. Кроме того, в некоторые рецепты добавлены гормоны, которые в долгосрочной перспективе могут вызвать остеопороз и даже некроз бедренной кости, что вредно.
По сравнению со всеми дорогостоящими рецептами, большинство обычных консервативных методов лечения поясничного синостоза на самом деле очень недороги. Поэтому нет необходимости тратить деньги, которые не стоят того. Также важно с осторожностью относиться к различным техникам массажа, представленным на рынке, поскольку некачественно выполненный массаж может привести к недержанию мочи и даже параличу.