Недавно в нашем отделении лечения боли были успешно проведены трансфораминальные малоинвазивные операции у 2 пациентов с грыжей диска поясничного отдела позвоночника. Одна пациентка, женщина 57 лет, поступила в больницу с болями в поясничной области с отдачей в левую нижнюю конечность в течение 15 лет, которые обострились в течение одного года, и была диагностирована как «грыжа поясничного диска (L4-5)» после того, как МРТ поясничного отдела позвоночника показала, что диск выпячивается из L4-5 позвонка с частью его кальцификации. Другой пациент, мужчина 34 лет, с болями в поясничной области и иррадиирующими болями в правую нижнюю конечность в течение более 1 года, поступил в больницу с диагнозом «грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела (L5-S1)» после того, как при МРТ поясничного отдела позвоночника была выявлена огромная протрузия диска с пролапсом на уровне L5-S1. Оба пациента неоднократно получали консервативное лечение, сами пациенты боялись открытой операции и длительное время принимали нестероидные противовоспалительные препараты, что делало лечение неудовлетворительным. Под руководством директора отделения обезболивания Чжан Фэй-е после тщательной предоперационной подготовки двум пациентам была успешно проведена трансфораминальная фораменоскопическая операция по удалению диска с небольшим разрезом около 7 мм и кровотечением не более 20 мл. После операции у пациентов исчезли боли и онемение нижних конечностей, они смогли вставать и передвигаться на следующий день, все они выздоровели и были выписаны из больницы в течение недели после операции. Минимально инвазивная трансфораминальная операция при грыже поясничного диска в настоящее время является наиболее минимально инвазивным и эффективным методом лечения грыжи поясничного диска. Ее преимущество заключается в том, что нет необходимости делать разрез, чрескожную пункцию, расширять межпозвонковое отверстие, вводить эндоскоп, т.е. межпозвонковый фораменоскоп, в определенное положение в позвоночном канале, при этом дуральные мешки, нервные корешки и выступающие межпозвонковые диски хорошо видны под прямым наблюдением монитора, а выступающее ядро пульпозное удаляется через специальные щипцы, что позволяет полностью снять боль и онемение нервов и межпозвонковых дисков. Снимается давление на нервный корешок и восстанавливается разорванное фиброзное кольцо. Операция не только менее травматична, занимает мало времени, не сопровождается кровотечением, но и дает очевидный эффект: после операции боль в спине и ногах снимается сразу же, и через 3 дня пациент может быть выписан из больницы, что действительно позволяет достичь цели хирургического вмешательства — «достичь наилучшего терапевтического эффекта при наименьшей боли».