Перкутанная вертебропластика/баллонная дилатация кифоза Ортопедия Боль в спине мучает многих пациентов, большинство из которых страдают от компрессионных переломов позвонков, связанных с остеопорозом, а некоторые случаи возникают из-за доброкачественных или злокачественных опухолей тела позвонка. Наша чрескожная вертебропластика/баллонная дилатация ретробульбарной деформации ортопедическая операция проводится без разреза и включает в себя рентгеновскую управляемую инъекцию костного цемента под названием полиметилметакрилат (ПММА) в неизмененное тело позвонка со спины, не только для восстановления прочности позвоночника, но и для достижения облегчения боли. Процедура проводится под местной анестезией и является действительно минимально инвазивным методом, позволяющим проводить такое лечение даже ослабленным пациентам. С помощью этой методики в США ежегодно лечится более 10 000 пациентов, и она стала методом выбора при компрессионных переломах позвонков. Лечение обеспечивает 95% облегчение боли и восстановление функций, процедура безопасна, быстра и долговечна, что не имеет аналогов среди традиционных методов лечения (например, открытая операция, вытяжение, противовоспалительное или наркотическое обезболивающее лечение). Компрессионные переломы позвонков вследствие остеопороза Китай вступил в стареющее общество, и, согласно статистике, число людей старше 65 лет сейчас составляет более 90 миллионов, и это число будет продолжать расти по мере развития общества. По оценкам, 40% этих людей в течение жизни столкнутся с переломом позвонка, связанным с остеопорозом. Боль, вызванная переломом позвонка, может привести к потере работы и движения, дальнейшей потере костной ткани из-за длительного постельного режима и дальнейшему развитию остеопороза, создавая порочный круг. Если состояние не улучшается, это может привести к смертельным осложнениям, таким как потеря подвижности конечностей, ателектаз и пневмония, тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Компрессионные переломы позвонков также являются одной из основных причин нетрудоспособности и потери независимой жизни у многих пожилых людей. Применение обширной лекарственной терапии часто вызывает токсические побочные эффекты, а также лекарственную зависимость и может привести к дальнейшему усугублению остеопороза. Боль, вызванная злокачественными опухолями тела позвонка Злокачественные опухоли вторгаются в кость позвонка и вызывают патологические переломы или сильную боль, часто заставляя пациента чувствовать, что жизнь хуже смерти. Метастатические злокачественные поражения являются наиболее распространенным типом опухолей позвоночника, при этом в первичных очагах преобладают такие злокачественные опухоли, как рак легких, печени и молочной железы; гематологические злокачественные опухоли, такие как множественная миелома и лимфома, также часто вовлекают несколько позвонков. Ранее лечение основывалось на мощной обезболивающей терапии, но токсические побочные эффекты препаратов нельзя игнорировать. Перед онкологами стоит задача найти способы улучшить качество жизни пациентов, уменьшив боль и страдания в их ограниченной жизни. Перкутанная вертебропластика является простым и эффективным решением этой дилеммы. Исследования показали, что костный цемент, введенный в пораженные опухолью позвонки, может устранить патологические переломы и укрепить кость. При полимеризации цемент выделяет тепло, повышая температуру окружающей ткани до 90°C, убивая опухолевые клетки и повреждая болезненные нервы. Вертебропластика является наименее инвазивным и наиболее эффективным из всех существующих методов лечения злокачественных опухолей позвонков. Перкутанная вертебропластика при вертебральной гемангиоме Вертебральная гемангиома — это доброкачественное заболевание сосудистой природы. Вертебральные гемангиомы в стабильном состоянии протекают бессимптомно и не обязательно требуют лечения. Напротив, инфильтративные вертебральные гемангиомы постепенно вовлекают тело позвонка и распространяются на дугу позвонка, что приводит к разрушению тела позвонка и образованию мягкотканной массы. Перелом и окклюзионный эффект, вызванные этим заболеванием, приводят к постоянным и сильным болям в спине из-за сдавливания капсулы оболочки или вовлечения неврального канала. Позвоночные гемангиомы часто возникают у людей молодого и среднего возраста и приводят к ограничению подвижности и потере трудоспособности. Хирургическое вмешательство часто приводит к обильному кровотечению, а сама процедура (ламинэктомия и установка трансплантата) настолько сложна, что в прошлом в большинстве случаев применялась лучевая терапия, но она дает лишь преходящее облегчение, и почти во всех случаях наблюдается рецидив симптомов. Перкутанная вертебропластика в настоящее время является единственным эффективным методом лечения позвоночных гемангиом с эффективностью почти 100%. Костный цемент вводится в гемангиому через стальную иглу, которая, с одной стороны, запечатывает сосудистое поражение костным цементом и держит гемангиому под контролем; с другой стороны, цемент застывает и значительно укрепляет тело позвонка, эффективно предотвращая сдавливание нервов и болезненные симптомы из-за патологического разрушения позвонка. Хирургическая техника Чрескожная вертебропластика: костный цемент вводится непосредственно в больное тело позвонка для укрепления тела позвонка и облегчения боли. Показана при легких переломах позвонков вследствие остеопороза и боли из-за простых опухолей (без переломов позвонков). Баллонно-расширяемая вертебропластика: для пациентов с тяжелой компрессией позвонков и кифосколиозом (горбинкой). Перед введением костного цемента в тело позвонка сжатое тело позвонка сначала подпирается специально разработанным баллоном для восстановления его формы, а затем вводится костный цемент для исправления деформации позвоночника. Оба метода могут быть выполнены под местной анестезией и являются действительно минимально инвазивными процедурами с минимальной болью, и пациент может встать с постели уже через несколько часов после процедуры.