С развитием медицинских технологий и медицинского оборудования все больше пациентов пользуются малоинвазивными методами в клинической медицине, поскольку они менее инвазивны и гораздо более безопасны, чем предыдущие методы. Слово минимально инвазивный буквально означает малоинвазивный, поэтому некоторые люди — не только пациенты, но и практикующие врачи — приравнивают минимально инвазивную хирургию к малой хирургии. Но так ли это на самом деле? Помню, когда я проходил практику по общей хирургии в Пекинском университете, противопоказания для многих заболеваний были четко сформулированы как противопоказанные или относительно противопоказанные в возрасте старше 70 лет. Один из моих преподавателей тоже вначале учил нас: «В возрасте старше 70 лет нет ни одной малой операции»! Потом я прочитал книгу «Гериатрическая хирургия», в первой главе которой четко сказано, что когда человек достигает 70 лет, функция его различных систем органов значительно снижается по сравнению с 30-летним возрастом, например, функция почек снижается на 70%, а сердечно-легочная функция снижается на 30-50%, поэтому операция, которая для молодого пациента является незначительной, для пожилого пациента становится серьезной операцией. Все мы знаем, что в свои 20 и 30 лет мы можем бегать и быстро бегать, прыгать на длинные дистанции и в высоту и носить тяжелые грузы, но сколько пожилых людей вокруг нас могут бегать и прыгать и носить мешки с рисом? Когда мы бежим 100 метров, наш пульс может учащаться более чем в 100 раз, в то время как обычный пульс в повседневной жизни может составлять всего 70-80 раз; точно так же во время интенсивных физических упражнений организм производит больше отходов, и печень и почки должны быть мобилизованы для детоксикации и выведения, и именно этой резервной функции не хватает пожилым людям. Именно этой резервной функции не хватает пожилым людям. Вот почему некоторые пожилые люди, обычно обладающие прекрасным здоровьем, могут страдать от различных осложнений после перенесенной операции, даже если она малоинвазивная. Это происходит потому, что операция — не менее чем напряженная физическая нагрузка для организма, и даже так называемая «малая операция», например, аппендицит, требует мобилизации всех систем организма. Термин «малая операция» — это очень расплывчатое понятие, которое часто используют пациенты и некоторые врачи. Вы говорите со стороны пациента или со стороны врача? Со стороны пациента, как уже говорилось, не существует незначительных операций в возрасте старше 70 лет. Со стороны врача, сложная операция может быть очень легкой для врача с многолетней подготовкой, в то время как простая операция может быть очень сложной для новичка. Если врач утверждает, что процедура незначительна, это, по крайней мере, означает, что он считает эту процедуру неважной и что он с ней знаком, что является своего рода параличом, и чем чаще это происходит, тем больше вероятность того, что что-то пойдет не так. Вот почему я стараюсь избегать ненаучного термина «малая хирургия» в разговоре с пациентами, особенно с теми, кто старше 70 лет. Термин «малая операция» относителен, а термин «малоинвазивная операция» еще более относителен к предыдущим хирургическим методам, поэтому некоторые малоинвазивные операции могут быть очень громоздкими и менее инвазивными, но риск операции не сводится к нулю. В настоящее время малоинвазивное лечение Поэтому врачи должны объективно и научно информировать пациентов и семьи о том, что даже минимально инвазивная хирургия имеет различные риски, которые могут привести к смерти или последствиям; пациенты и семьи не должны обманываться ненаучными рекомендациями некоторых врачей. Как пациент и семья, не обманывайтесь антинаучными рекомендациями некоторых врачей. Важно понимать, что любая медицинская практика имеет свои хорошие и возможные плохие стороны. С философской точки зрения, каждый, кто изучал диалектический материализм, знает, что у всего есть две стороны конфликта, первичная и вторичная, а также первичная и вторичная сторона конфликта. Вообще говоря, лечение стоит продвигать, если большинство пациентов могут получить от него пользу, поэтому польза — это его первичный аспект, а различные возникающие осложнения — это его вторичные аспекты, но вторичные аспекты могут быть катастрофическими для пациентов и их семей, если они возникают. Поэтому и врачам, и пациентам, и их семьям необходимо иметь объективное представление о болезни и медицинском лечении, даже при использовании малоинвазивных методов, и не быть слепо оптимистичными!