Грыжа является одним из многочисленных заболеваний, особенно сильно страдают от грыж дети, люди среднего и пожилого возраста, по соответствующим данным: ежегодно в мире регистрируется около 20 млн. случаев паховых грыж. Общая заболеваемость грыжей составляет 1-4%, мужчин в 15 раз больше, чем женщин, в Китае, где численность пожилого населения составляет более 300 млн. человек, заболеваемость грыжей среди населения старше 60 лет составляет 1,18%, пожилых больных грыжей около 5,4 млн. человек, поэтому в Китае миллионы больных грыжей по-прежнему терпят боль. 1, что такое паховая грыжа: мы будем рассматривать грыжу в паховой области, называемую паховой грыжей, она включает косую, прямую и бедренную грыжи. Любой орган или ткань, покидающие свое первоначальное место и попадающие в другую часть тела через нормальное или ненормальное слабое место, дефект или отверстие в теле, называются грыжей. Наиболее распространенной грыжей является внебрюшная грыжа, 95% из них составляют паховые грыжи, которые являются одним из самых распространенных хирургических заболеваний. 2, что вызывает паховую грыжу: причиной возникновения грыжи является снижение прочности брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления — два фактора. Пожилые люди часто страдают хроническим бронхитом, гиперплазией и гипертрофией предстательной железы, привычными запорами и другими заболеваниями; длительный хронический кашель, затрудненное мочеиспускание, усилия при дефекации приводят к повышению внутрибрюшного давления, скученности, сдавливанию органов брюшной полости, к смещению слабой зоны брюшной стенки. Кроме того, асцит, вызванный заболеваниями сердечно-легочной системы и печени, также будет постепенно вызывать повышение внутрибрюшного давления. У пожилых людей мышцы брюшной стенки, сухожилия дегенерируют, прочность снижается, что в сочетании с ожирением или длительным лежанием в постели может привести к атрофии мышц брюшной стенки и образованию грыжи. 3, какие люди подвержены грыже: По неполным статистическим данным, в Китае насчитывается около миллиона больных грыжей. Паховые грыжи часто встречаются у пациентов мужского пола, основная причина — дефекты брюшной стенки в задней стенке пахового канала, кишечные петли от этого выпячиваются, образуя грыжевой блок, который может спускаться в мошонку. Бедренные грыжи обычно располагаются в верхней части бедра и встречаются у женщин. В Китае, где численность пожилого населения составляет более 300 млн. человек, частота встречаемости грыж у людей старше 60 лет составляет 1,18%. Медицинские эксперты считают, что еще тысячи людей терпят боль от грыжи. 4, каковы симптомы паховой грыжи: грыжу можно увидеть или почувствовать. Если в основании бедра или в области живота и бедра появляется припухлость, которая может исчезнуть, когда вы ложитесь, а иногда вы чувствуете боль и дискомфорт, которые могут усиливаться при физической нагрузке, то, возможно, у вас грыжа, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу. В течение года после рождения ребенка родители могут увидеть или почувствовать, что мошонка у таких маленьких детей значительно увеличена и имеет припухлость, при легком надавливании пальцем на припухлость можно заставить ее вернуться в брюшную полость. Это и есть детская грыжа. 5, почему грыжа будет болезненной: при грыже вы будете испытывать дискомфорт, особенно при кашле, поднятии тяжелых предметов или длительном стоянии. Это связано с тем, что ткани вашего тела проталкиваются в слабое место под определенным давлением, и вы чувствуете боль, поскольку давление увеличивается, когда все больше тканей проталкивается в слабую область брюшной стенки. По мере дальнейшего развития и усугубления грыжи вы будете испытывать сильную боль. 6, чем опасны грыжи: легкие в локальной массе, периодическое вздутие и боль; тяжелые могут сопровождаться спазмами в животе, тошнотой, рвотой, запорами, растяжением живота и другими симптомами; если своевременно не оказать помощь, то часть выпячивающейся тонкой кишки из-за прекращения кровотока приведет к плохому; более серьезные случаи приведут к инфицированию, в результате чего возникнет сепсис, опасный для жизни. Поэтому, помимо нескольких особых обстоятельств, грыжа должна быть как можно раньше подвергнута хирургическому лечению. 7, получил грыжу, что делать: грыжам подвержены дети и пожилые люди, причем в основном пациенты мужского пола. У пожилых пациентов в начале брюшной стенки появилось образование, которое не должно быть массовым, а в положении лежа после исчезновения такой ситуации почти наверняка является грыжей; у пациентов с грыжей в просвете локальное образование, периодическое растяжение и боль, тяжесть может сопровождаться спазмами в животе, тошнотой, рвотой, запорами, растяжением живота и другими симптомами, например, при своевременном лечении, часть выпяченной тонкой кишки будет из-за прекращения кровотока и приведет к некрозу, а в тяжелых случаях приведет к инфекции, вызывая септицемию, угрожающую жизни. Угроза жизни. Поэтому, за исключением некоторых особых случаев, грыжи должны быть вправлены как можно скорее. Поскольку паховый канал у младенцев становится атретичным только через 6 месяцев после рождения, возможно самостоятельное заживление грыж у младенцев в течение 6 месяцев. Однако если грыжа не исчезает или имеет тенденцию к увеличению размеров после годовалого возраста, ее самопроизвольное заживление маловероятно. Поэтому при грыжах у детей старше 6 месяцев следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. 8. Может ли грыжа зажить сама по себе: Грыжи не могут зажить сами по себе, хотя их состояние не ухудшается в течение короткого периода времени. На ранних стадиях или при слабых симптомах пациенты могут ощущать боль, вздутие нижней части живота, несварение желудка, диарею и т.д. По мере прогрессирования заболевания могут возникать затруднения при движении и ходьбе, так как шишка опускается в мошонку. В тяжелых случаях это приводит к инкарцерации, а если не оказать своевременную помощь, то к некрозу кишечника, даже опасному для жизни, и единственным способом полного излечения этого заболевания является хирургическое вмешательство. 9, как лечить: единственным способом лечения «грыжи» является хирургическое вмешательство. Поэтому пациенты с грыжей должны обращаться в обычную больницу для проведения хирургического лечения. Хирургическое лечение можно разделить на традиционное хирургическое лечение и устранение грыжи без натяжения. Традиционное хирургическое лечение связано с тем, что ткани «отсутствующего отверстия» имеют определенное расстояние между принудительным швом, напряжение, вызванное им, легко вызывает сильную боль и рецидив после операции, частота рецидивов составляет 10-15%. После операции пациенты должны находиться в постели в течение трех дней, отдыхать в течение трех недель после выписки и не участвовать в тяжелых работах в течение трех месяцев. Поэтому традиционная хирургия постепенно отменяется. В настоящее время во многих клиниках применяется ненатяжное грыжесечение, небольшой разрез, небольшое повреждение пациента, малая поверхность зачистки, относится к категории малоинвазивных операций, нет натяжения швов, не разрушается нормальная анатомическая структура. Этот метод лечения является простым, быстрым, с небольшим количеством осложнений и незначительными болевыми ощущениями для пациента, который может быстро вернуться к нормальной физической активности, и может быть выписан из больницы через три дня после операции, а через неделю вернуться к нормальной физической активности, при этом частота послеоперационных рецидивов составляет <1%, что значительно улучшает качество жизни пациента. Имплантируемый синтетический материал в настоящее время признан Всемирной организацией здравоохранения как единственный биологический имплантационный материал, отвечающий восьми критериям, предъявляемым к имплантационным материалам. Поэтому большинство пациентов с грыжами должны избавиться от страха перед операцией, своевременно обратиться в больницу и получить хирургическое лечение. 10, операция по удалению грыжи без натяжения до и после, на что обратить внимание: большинство операций по удалению грыжи без натяжения может быть выполнено под местной анестезией, поэтому врач перед операцией только в соответствии с просьбой сделать некоторые обычные плановые обследования; нет необходимости лечить заболевание, вызванное повышенным брюшным давлением; операция под местной анестезией без голодания; нет клизмы; нет необходимости спускать мочевой катетер. После операции под местной анестезией можно принимать пищу. Не нужно лежать в течение трех дней, не нужно надавливать на разрез. Молодые пациенты без сопутствующих заболеваний могут вставать с постели после операции, но рекомендуется оставаться в постели в течение 1-2 дней, не ограничивая активность. Послеоперационная противовоспалительная терапия в течение 2-3 дней, швы снимать не нужно, выписывать можно через 2-3 дня после операции. При традиционном хирургическом лечении для возвращения к нормальной работе требуется несколько месяцев или даже полгода. Операция по устранению грыжи без натяжения решает эту проблему, обычно пациентам требуется только отдых в течение нескольких дней, лица, занимающиеся легким ручным трудом, могут вернуться к нормальной работе через 1-2 недели; лицам, занимающимся тяжелым ручным трудом, потребуется немного больше времени для восстановления. Первая неделя после операции и 1 месяц амбулаторного наблюдения 11, лапароскопическое вправление грыжи Лапароскопическое вправление грыжи - это вправление без натяжения, разработанное в последние годы. При этом методе для укрепления задней стенки пахового канала за паховой "щелью" лапароскопически устанавливается грыжевая заплата. Поскольку заплата устанавливается в самой глубокой части паховой области, это позволяет свести к минимуму количество послеоперационных рецидивов. Лапароскопическое удаление паховой грыжи имеет такие преимущества, как легкая болезненность, небольшой разрез, раннее возвращение к активности, отсутствие хирургического рубца в паховой области после операции, однако его недостатками являются необходимость общей анестезии и высокая стоимость. Лапароскопическое удаление грыж наиболее целесообразно при двусторонних и рецидивных грыжах.