Какие существуют методы лечения детского энуреза

Американская психологическая ассоциация определяет энурез как энурез в возрасте от 5 до 7 лет. 15-20% пятилетних детей продолжают мочиться в постель, в дальнейшем этот показатель снижается на 15% с каждым годом, а к 15 годам энурез сохраняется примерно у 1% детей. Энурез негативно сказывается на физическом и психическом здоровье детей, приводит к нежеланию участвовать в групповых занятиях, снижению успеваемости и многочисленным проблемам в жизни, поэтому его необходимо активно лечить. Общие причины энуреза: 1) снижение секреции антидиуретического гормона, учащенное ночное мочеиспускание; 2) при уродинамическом обследовании выявлена нестабильность мышц уретры, мочевой пузырь с тормозным сокращением или без него, некоординированное сокращение сфинктера уретры, функциональная способность мочевого пузыря снижена; 3) кора головного мозга плохо поддается возбуждению, нарушения ночного возбуждения до такой степени, что ребенок не может определить, когда мочевой пузырь полон. Из анамнеза следует, что большинство детей с энурезом трудно разбудить ночью, у многих из них сохраняются позывы к мочеиспусканию днем, а некоторые симптомы исчезают по мере взросления; лечение энуреза остается сложной проблемой, но она не безнадежна и требует сотрудничества родителей и длительной настойчивости. Как правило, необходимо использовать различные методы совместного лечения: 1, меньше воды перед сном; 2, ночью родители должны регулярно просыпаться для мочеиспускания или использовать будильник; 3, нельзя переутомляться; 4, применение препаратов для уменьшения количества ночных мочеиспусканий; 5, пероральные препараты для повышения возбудимости коры головного мозга, чтобы мочевой пузырь ребенка легко просыпался при его наполнении; 6, применение препаратов для уменьшения бессвязных сокращений мочевого пузыря; 7, биологическая обратная связь и электростимуляция, уменьшение несдерживаемых сокращений мочевого пузыря, уменьшение сокращений мочевого пузыря, подавление мочевого пузыря и подавление мочеиспускания. Уменьшение незаторможенных сокращений мочевого пузыря и увеличение емкости мочевого пузыря.