Для бывших курильщиков клиницисты должны стратифицировать пациентов в зависимости от риска рецидива. На высокий риск рецидива указывает наличие одного или нескольких из следующих критериев: сильная тяга, повышенный стресс, проживание с курильщиком, отказ от курения менее 1 года назад, прохождение лечения по отказу от курения, употребление наркотиков (включая каннабис). Для людей с высоким риском рецидива существует множество вмешательств, включая фармакологическую и поведенческую терапию. Однако пациенты должны быть «готовы бросить курить» и иметь определенную дату отказа от курения. Пациентам, которые не готовы, следует назначить никотинозаместительную терапию или варениклин, чтобы они поняли преимущества отказа от курения. Электронные сигареты и «вспомогательные средства», такие как акупунктура, гипноз и пищевые добавки, не рекомендуются, поскольку нет достаточных доказательств их эффективности. Однако фармакологическое лечение эффективно и рекомендуется. Существует три линии фармакологического лечения Первая линия — это комбинация НРТ. Для второй линии рекомендуются две комбинированные схемы: варениклин плюс НРТ или бупропион плюс НРТ. Для третьей линии рекомендуются три варианта препаратов: варениклин плюс бупропион с НРТ или без него; нортриптилин; а также колистин, альфа2-адренергический агонист, используемый для лечения гипертонии. При приеме варениклина и бупропиона необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет психиатрических симптомов или обострения психиатрических симптомов. Бупропион противопоказан пациентам, принимающим ингибиторы МОА или тамоксифен, пациентам с закрытоугольной глаукомой и пациентам с риском развития эпилепсии. Поведенческая терапия является одной из основ отказа от курения и включает в себя помощь пациенту в определении некоторых «рискованных» ситуаций. Пациентам необходимо выработать некоторые навыки преодоления трудностей, чтобы попытаться избежать их. Очевидно, что только медикаментозное лечение, без поведенческой терапии, менее эффективно для прекращения курения у онкологических больных. Более интенсивная поведенческая терапия с количественной зависимостью от эффекта рекомендуется вместо простых методов лечения. Убеждение бросить курить проводится посредством личных встреч, телефонных звонков или групповых обсуждений. Поведенческая терапия подбирается с учетом степени никотиновой зависимости пациента и его истории отказа от курения. Многосторонний подход является наиболее эффективной стратегией содействия отказу от курения, которая включает в себя фармакологические вмешательства, основанные на доказательствах, поведенческое консультирование и последующее наблюдение для обеспечения успешного отказа от курения.