Развитие науки и техники привело к новому этапу развития человечества: появились новые технологии, которые привели к внедрению в общество более чистых и мощных психоактивных веществ (в том числе вызывающих привыкание, наркотиков и т.д.). В то же время традиционные социальные ценности и убеждения становятся менее обязательными для людей, а давно принятые традиции подвергаются сомнению. Мы много знаем об атомах и генах, но мало о любви, ценности жизни или построении лучшего духовного мира. Такие психоактивные вещества удовлетворяют духовные потребности некоторых людей —- временно снимают тревогу и повышают настроение, но в то же время наносят бесконечный вред обществу, семьям и личному здоровью.
I. Наркотики и наркомания
Наркотики — это социологическое понятие, обозначающее химические вещества, которые влияют на психическую деятельность, изменяя настроение, душевное состояние, поведение и даже состояние сознания, и вызывают сильное привыкание. Эти вещества запрещены к употреблению в обществе, а в нашей стране наркотики — это в основном опиоиды, кокаин, каннабис, психостимуляторы, кетамин и другие наркотики.
Поскольку многие люди знают о многочисленных вредных последствиях употребления наркотиков, почему люди продолжают экспериментировать с наркотиками? Ниже приводится анализ психологических причин экспериментирования с наркотиками на примере героина.
1. любопытство: Люди и животные разделяют общее психологическое любопытство ССС, которое позволяет нам продолжать познавать мир и преобразовывать окружающую среду. Однако любопытство часто приводит к проблемам для человека, и начало употребления наркотиков является тому примером.
В ходе наших встреч с потребителями наркотиков мы выяснили, что значительная часть тех, кто начинает употреблять наркотики, делает это из любопытства. Когда они видят, как глотают другие потребители наркотиков, или слышат, как пожилые потребители наркотиков рассказывают о своем «глубоком опыте» приема наркотиков, или когда их искушают, они хотят испытать острые ощущения от приема наркотиков, несмотря на то, что знают или смутно осознают опасность приема наркотиков, и попробовать их. К тому времени, когда они осознают свою зависимость, уже слишком поздно.
Они думают, что другие люди пристрастились к наркотикам, потому что они не волевые, что они принимают слишком много наркотиков, что они могут контролировать себя, или что они слышали о ком-то, кто принимает наркотики в течение долгого времени и не страдает зависимостью, или что это нормально — попробовать один или два раза. Короче говоря, они считают, что наркотики их не поколеблют, и из-за этой случайной ментальности они настолько самоуверенны, что даже если они стали наркозависимыми, им все равно повезло, и они думают, что смогут бросить, если захотят.
3. Удовольствие и облегчение: Когда вы впервые пробуете наркотики, почувствовать себя хорошо нелегко. Многие люди испытывают тошноту и рвоту, головокружение, общую слабость, сонливость и неспособность сосредоточиться, поэтому некоторые прекращают прием препарата. Это неприятное ощущение постепенно проходит после нескольких раз, а удовольствие постепенно проявляется.
4. бунтарство: среди некоторых потребителей наркотиков, особенно подростков, они имеют отличную от общего населения систему ценностей, образ мышления и поведения и не вписываются в общество. Мы воспринимаем употребление наркотиков как позор, а они считают, что это «героический поступок». Их также привлекают наркотики как «эйфорические» и «не вызывающие беспокойства», и они гордятся тем, что проводят свои дни на наркотиках и принимают их в большом количестве. Они не только сами принимали наркотики, но и побуждали к этому других. Это происходит потому, что они хотят расширить свои ряды, чтобы продемонстрировать моральную правильность употребления наркотиков. Они постоянно тренировали новобранцев принимать наркотики и обеспечивали бесплатными наркотиками тех, кто приходил после них.
Менталитет поиска острых ощущений: значительная часть потребителей наркотиков, особенно подростков, принимают наркотики из-за менталитета поиска острых ощущений. Это стремление к острым ощущениям на самом деле является одной из форм любопытства, или эти два понятия тесно связаны между собой.
Во-первых, стадия экспериментирования, когда у потребителя наркотиков часто возникает соблазн сделать несколько затяжек, но вкус поначалу может быть не очень приятным, и большинство людей, попробовавших наркотик, остаются на этой стадии. «Настоящая вещь» найдена.
Но наркоман клянется, что он или она другой, что «я делаю это просто для удовольствия и могу бросить». Затем наступает стадия проблемы, когда наркоман, в котором преобладает ложная уверенность, продолжает принимать наркотики, чтобы получить кайф, но постепенно появляются проблемы, такие как нежелание ходить на работу, безответственность, финансовые трудности и потеря веса. По мере увеличения продолжительности употребления наркотиков, увеличивается и количество принимаемого наркотика, а стоимость поддержания употребления постепенно возрастает. Неизбежно сидя на месте и накапливая долги, наркоман справляется, делая не более чем следующее.
Один из них — надеть фальшивую маску и лгать другим, отрицая их проблемы;
Во-вторых, они могут занимать деньги и обманывать, или даже нарушать закон;
В-третьих, они меняют способ употребления наркотиков, например, переходят от «погони за драконом» к внутривенным инъекциям, что увеличивает удовольствие и уменьшает дозу наркотика. В этот момент организм стал зависимым от наркотика, и после прекращения употребления наркотика наркоман страдает от бессонницы, тревожности, раздражительности, насморка, слезящихся глаз, частой зевоты, болей в животе и диареи, боли в костях и т.д. В этом случае. В этом случае употребление наркотиков уже не связано с поиском удовольствия, а с решением проблемы, как не стать зависимым. В этот момент наркоман лишь слегка осознает силу наркотиков, но большинство уже ничего не может с этим поделать. Третья стадия — стадия детоксикации, когда наркоман, возможно, понимает, что ему следует очиститься, возможно, на него давят семья или друзья, возможно, потому что к нему постоянно обращается полиция, или и то и другое, и он начинает детоксикацию.
Вначале они часто неопытны, и когда они попадают в больницу, им дают метадон (метадон — это препарат с тем же фармакологическим действием, что и героин, который действует как заменитель, чтобы пациент не стал слишком зависимым), их госпитализируют на несколько дней, они чувствуют себя хорошо и вскоре их выписывают, а вскоре после выписки они становятся зависимыми и страдают как прежде, думая, что лучше принимать наркотики, «всего один удар и следующий не будет примером». В результате все было скрыто, и на этом первая детоксикация закончилась. В более поздние годы наркомания и реабилитация чередуются. Некоторые наркоманы постепенно понимают, что реабилитация — это не забава и требует большой решимости и усилий, вместе с помощью семьи и друзей и поддержкой общества, поэтому значительная часть из них успешно прощается с наркотиками; есть также много наркоманов, которые считают, что они безнадежны, а их семьи и друзья потеряли доверие к ним, поэтому они разбивают банку и распадаются. Есть также множество наркоманов, которые либо умерли от передозировки, либо потеряли физическую устойчивость и преждевременно скончались.
Последний этап — возвращение в общество. Некоторые наркоманы успешно прекращают употреблять наркотики, но это только первый шаг на длинном пути, и им приходится сталкиваться со многими трудностями и проблемами, такими как дискриминация со стороны общества, негативные комментарии друзей, недоверие членов семьи, отсутствие работы, отсутствие друзей, не употребляющих наркотики, отсутствие семьи, отсутствие квартиры, физическая слабость, психологическая бессонница, тревога, депрессия и так далее. Отсутствие социального понимания и поддержки, отсутствие семьи, отсутствие работы, отсутствие друзей, отсутствие семьи, отсутствие ячейки общества, физическая слабость, отсутствие сна, тревога и депрессия, отсутствие навыков, отсутствие источника средств к существованию и т. д. Без понимания и поддержки общества, без помощи семьи и друзей наркоманам очень трудно выбраться из этих трудностей.
Природа наркомании является не только социальной проблемой, но и основой политики борьбы с наркоманией. С юридической точки зрения, злоупотребление наркотиками является незаконным, и на этом основании необходимость применения мер правового принуждения против злоупотребления наркотиками также доказана. С медицинской точки зрения, Всемирная организация здравоохранения уже давно определяет наркоманию как «хроническое рецидивирующее заболевание головного мозга», из-за многих, многих патофизиологических изменений, которые происходят в организме, особенно в мозге, после употребления наркотиков (это и есть болезнь), и наркоманы часто теряют контроль над употреблением наркотиков (так же, как пациент с аппендицитом). Пациент с аппендицитом не может контролировать боль в животе, что также является патологией; крыса с наркотической зависимостью также интересуется только наркотиками и теряет интерес к инстинктивным формам поведения, таким как еда, питье и сексуальная активность). Наркомания не только порождает неконтролируемое поведение, но и может распространять такие заболевания, как СПИД и гепатит, поэтому необходимо медицинское лечение и психосоциальная реабилитация.
II. Детоксикация и реабилитация
Когда речь заходит о реабилитации наркозависимых, первое, что приходит на ум, это вопрос о том, существует ли волшебная таблетка, приняв одну дозу которой, боль утихнет, а зависимость исчезнет. Это объясняется следующими причинами
Причины этого следующие.
Причина, по которой наркотики называются наркотиками, заключается в том, что они вызывают сильнейшее привыкание. Зависимость означает потерю самоконтроля и неспособность отвечать за себя. Даже от курения в нашей повседневной жизни так трудно отказаться, не говоря уже о наркотиках.
2. я не знаю своих собственных проблем: я думаю, что я способный и обладаю хорошим самоконтролем, и что другие люди пристрастились к наркотикам, потому что они слабовольные, а со мной все в порядке. Я не осознаю, что уже погрузился в трясину наркотической зависимости и все еще сохраняю слепой оптимизм. Некоторые даже знают, что у них есть проблема, но боятся признаться в этом, отрицая свои проблемы и надевая фальшивую маску.
3. недостаточный контроль и подготовка: подавляющее большинство наркоманов хотят избавиться от своей зависимости и даже клянутся Богу, что «добьются успеха или умрут». В этих резолюциях нет недостатка в правде, но по мере увеличения времени детоксикации и повышения уровня зависимости решимость и уверенность постепенно снижаются, и, не дождавшись снижения дозы метадона, они настоятельно просят о выписке, а что за этим последует, можно себе представить.
4. осознание проблемы необъективно: однажды пристрастившись к наркотикам, вы должны бороться с ними всю оставшуюся жизнь. Многие наркоманы после успешного отказа от наркотиков в течение определенного времени думают, что все в порядке, и постепенно теряют бдительность. Они могут однажды не осознать ситуацию и утешать себя или оправдываться: «Просто сделай этот один глоток, больше такого не повторится», в результате чего теряют успех и вскоре возвращаются к старому.
5. Влияние окружающей среды: Это основная трудность, с которой сталкиваются многие наркоманы. В целом, у наркоманов часто есть только «друзья», употребляющие наркотики. На ранних стадиях реабилитации наркозависимых, из-за бессонницы, раздражительности, плохого настроения и скуки, им не нужно много соблазнов от своих «друзей», употребляющих наркотики. Им не нужно много соблазнов от своих «друзей», чтобы заглотить наживку. Они говорят, что завязали, но на душе у них как кошки скребут. Если «друг» подпитывает зависимость, то сколько начинающих наркоманов смогут избежать наказания, если их заманивать с помощью небольшого соблазна у них на глазах? Если вы пожалеете о своем использовании, будет уже слишком поздно.
Для наркомана наркотики — это лучший друг, «в сто раз ближе, чем родители», приносящий ему бесконечную радость и разрешающий его боль. Наркоманов заставляют принимать наркотики, когда у них плохое настроение, принимать наркотики, когда они расстроены, принимать наркотики, когда они счастливы, и принимать наркотики, когда у них конфликт с другими. Как вы можете себе представить, если бы не было больше наркотиков, наркоманам было бы очень трудно адаптироваться к вышеупомянутой плохой среде и менталитету, поэтому для них реабилитация наркоманов может быть даже более болезненной, чем наркомания.
6. ожидание слишком многого от внешнего мира: наркоманы и их семьи надеются на новые лекарства и новые методы лечения, поэтому, как только появляется «новый метод», они все хотят его опробовать. На самом деле, до сих пор не существует чудодейственного лекарства. Если кто-то утверждает, что у него есть панацея, можно с уверенностью сказать, что он либо невежда, либо мошенник. Полностью ликвидировать источники наркотиков и смести с лица земли наркоторговцев — это тоже выдача желаемого за действительное. Наша страна действительно имеет опыт преодоления наркотиков и поддержания общества без наркотиков в течение более чем 30 лет, но это было сделано в определенный исторический период. В истории борьбы человечества с наркотиками эта победа является одновременно беспрецедентной и потенциально беспрецедентной. Наркомания, наркоторговля и реабилитация наркоманов, борьба с наркотиками — это долгая и затяжная битва между мышью и кошкой.
7. слишком высокие требования к наркоманам и методам реабилитации наркозависимых: совершенно понятно, но не соответствует действительности. Мы не можем ожидать, что все потребители наркотиков пройдут успешную детоксикацию один раз и никогда не будут рецидивировать. Рецидив — это одна из характеристик поведения при употреблении наркотиков, так же как рецидив болезни сердца, рецидив диабета, рецидив кожного заболевания, рецидив шизофрении, рецидив не означает, что надежды нет. По мере увеличения количества рецидивов наркоман постепенно узнает, что такое выздоровление, и постепенно учится справляться с различными трудностями в процессе выздоровления.
Вывод о том, что «99% детоксикаций не дают результата», неверен. Зарубежные наблюдения показывают, что большинство пролеченных наркоманов (>70%) в конечном итоге прекращают употреблять вещества, вызывающие зависимость, или употребляют их только в течение короткого времени, в то время как около 15-20% наркоманов становятся хроническими, повторяющимися в течение 10-20 лет и требующими длительного лечения. Если воздерживаться в течение 2 лет, то 90% продержатся до 10 лет, а если воздерживаться в течение 10 лет, то более 90% продержатся до 20 лет. Пациенты, употребляющие героин, наблюдались более 20 лет, и по крайней мере 1/3 людей, употребляющих героин, перестают употреблять его через 20 лет. Мы проследили за 685 случаями употребления наркотиков в общине района Фуронг, Чанша, и наши результаты сильно отличались от общепринятого мнения. Анализы мочи подтвердили, что 63,7% наркопотребителей не употребляли наркотики на момент наблюдения. Из тех, кто не принимал наркотики, 39,7% были чисты более 2 лет, 31,6% — более 3 лет и 16,6% — более 5 лет. Но почему они пришли к выводу, что «только те, кто служил в армии, не являются бывшими солдатами»? Причина проста: после успешной детоксикации они исчезают из поля зрения полиции, врачей и общества, в то время как те, кто потерпел неудачу, всегда у нас на глазах, поэтому все, что мы видим, — это неудачи детоксикации.
Реабилитация наркозависимых — это системный проект, и трудно сказать, какой метод реабилитации наркозависимых является лучшим. Различные методы реабилитации наркозависимых действуют на разные стороны и являются более или менее эффективными. Вообще говоря, существует три этапа детоксикации: этап детоксикации, этап реабилитации и профилактики рецидивов и этап возвращения в общество.
Возвращение в общество является конечной целью реабилитации наркозависимых, а детоксикация и реабилитация — средством. Основной целью детоксикации является использование медицинских методов и приемов для уменьшения симптомов абстиненции в острый абстинентный период и подготовки к последующему этапу реабилитации. Обычно используется заместительная и не заместительная терапия. Заместительная терапия предполагает замену наркотиков на легальные препараты, обладающие схожим фармакологическим действием (например, метадон, бупренорфин), а затем постепенное снижение дозы заменяющего препарата в течение определенного периода времени. Немедикаментозное лечение, как правило, является симптоматическим, например, использование скополамина и колистина для борьбы с некоторыми симптомами абстиненции; травы для реабилитации наркозависимых более эффективны в лечении некоторых симптомов абстиненции. Большинство исследований показали, что психосоциальные вмешательства могут быть эффективными в лечении определенных проблем, таких как рецидив. Однако психосоциальные вмешательства часто не дают немедленных результатов.
Психосоциальные вмешательства могут быть использованы различными способами, например, чтобы изменить восприятие проблемы и поведение зависимого, помочь ему справиться с острой или хронической тягой, способствовать развитию социальных навыков, поощрять неаддиктивное поведение и так далее. Повышение мотивации и самоконтроля пациента также является частью лечения, чтобы избежать рецидива. Основной подход заключается в обсуждении амбивалентного отношения к употреблению наркотиков и выздоровлению, выявлении эмоциональных и средовых триггеров, вызывающих тягу и употребление наркотиков, поиске способов справиться с внутренними и внешними раздражителями и разорвать цикл рецидива. Кроме того, групповая терапия дает возможность выздоравливающим наркоманам выявить общие проблемы, выразить свои чувства с взаимопониманием, научиться выражать свои желания, обсудить и изменить свои планы лечения, контролировать свое поведение во время лечения, разработать практические планы лечения, облегчить контакт с практикующими врачами, а также помочь предотвратить рецидив и способствовать выздоровлению.
Важность семейного вмешательства имеет тройное значение:
Во-первых, она помогает членам семьи понять и решить семейные проблемы, способствует взаимопониманию и взаимопомощи, а также позволяет избежать возвращения зависимого в патологическую семейную среду после лечения;
Во-вторых, это помогает членам семьи понять проблему наркомании и поддержать, помочь и проконтролировать наркомана, чтобы избавиться от психологической зависимости от наркотиков;
В-третьих, помочь другим членам семьи преодолеть собственные трудности и устранить психологическую травму, нанесенную наркоманом.