Тысячи людей при любом недомогании, особенно если у них высокая температура, сразу идут в больницу и просят сделать им «заусеницу», и это стало настолько обыденным явлением, что уже давно никто не видит этого. На самом деле, в большинстве случаев это полное излишество. В последние несколько дней моя жена страдает от сильной простуды с болью в горле, заложенностью носа, насморком, сухим кашлем, высокой температурой до 39,6°C, головной болью и общим недомоганием, но вначале без откашливания мокроты. При осмотре горла не было обнаружено гнойных пятен, а в легких не было слышно хрипов. Очевидно, что, несмотря на высокую температуру 40°C, наиболее вероятной причиной заболевания является обычная простуда, вызванная вирусной инфекцией. Поскольку в начале болезни не было никаких признаков бактериальной инфекции, не было необходимости рассматривать антибиотики в первую очередь, и не было смысла ложиться в больницу для инфузии. Многие люди идут и спрашивают, что такое «заусенец», тогда врач обычно назначает два антибиотика, один из которых, скорее всего, будет цефалоспорином, а другой — фторхинолоном или макролидом. В некоторых случаях врач также добавляет дополнительный флакон противовирусной инъекции, например, виразола. Также обычно врач добавляет от 5 до 10 мг дексаметазона в одну из бутылок с жидкостью. Если температура, измеренная в это время, высокая, врач может назначить внутримышечную жаропонижающую инъекцию, например, Advil, в дополнение к какому-либо пероральному препарату от простуды. У большинства простуженных пациентов с лихорадкой обычно наблюдается кратковременное снижение температуры при приеме одного только дексаметазона, даже если они не получают ни одной из вышеперечисленных капельниц с жидкостью. Однако можно с уверенностью сказать, что снижение температуры в это время не связано с применением антибиотиков, если только это действительно бактериальная инфекция. Шалфей принимает только одно пероральное лекарство от простуды — Тайленол (т.е. таблетки Фенометамина), один из компонентов которого, ацетаминофен, является жаропонижающим и обезболивающим средством. Симптомы боли в горле, заложенности носа и насморка начали ослабевать в день приема лекарства, но лихорадка сохранялась, и температура снизилась до нормы только на третий день. Кашель с густой мокротой также возникает с третьего дня, когда присоединяется бактериальная инфекция. Это обычное явление, поскольку вирусные инфекции приводят к снижению сопротивляемости верхних дыхательных путей, за которыми следуют бактериальные инфекции, и тогда возникает необходимость в антибиотиках. Поэтому я купил ей циклоспорин (таблетки цефаклора с пролонгированным высвобождением) и давал ей по одной таблетке перорально два раза в день. Она перестала принимать его через три дня и вылечилась. Я хотел бы отметить, что простуда — это болезнь, и ее нельзя вылечить за одну ночь. Обычно требуется 5-7 дней, чтобы все симптомы полностью исчезли. Большинство простудных заболеваний не требуют лечения антибиотиками, даже если присутствует высокая температура. Основным методом лечения является использование комбинированных препаратов от простуды для облегчения симптомов, также может быть рассмотрено противовирусное лечение. Антибиотики необходимы только при наличии явной бактериальной инфекции, и то, как правило, на усмотрение врача. Как и другие дети, наши двое детей всегда болели лихорадкой один или два раза в год. Насколько я помню, им никогда не ставили капельницу от простой простуды, и даже пероральные антибиотики применяются крайне редко. Их лихорадку чаще всего лечили жидким тайленолом, который был практически единственным лекарством, которое они принимали. Иногда лихорадка продолжалась два или три дня, но я бы не стала давать им пероральные антибиотики, пока нет признаков бактериальной инфекции. Что касается поездки в больницу за «бутылочкой», то это не вариант. Наконец, для тех из вас, кто не является студентом-медиком, лихорадка — это симптом, а не отдельное заболевание. Это узкоспециализированные вопросы, и широкой общественности все равно следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если температура не спадает после короткого периода наблюдения. Суть моей мысли при написании этой короткой статьи заключается в том, что антибиотики в большинстве случаев не нужны при обычной простуде, если только она не является вторичной или не сочетается с бактериальной инфекцией.