Гипертрофия аденоидов у детей в последние годы стала популярным и чувствительным термином и является одной из наиболее часто выполняемых процедур в педиатрической ЛОР-практике. Объединив это с некоторыми детьми, которые приходили к нам на протяжении многих лет, и последующим наблюдением после операции в течение последних 8 лет. На самом деле, это очень неправильная точка зрения. У детей в возрасте 2-7 лет при осмотре носоглотки около 85% детей имеют гипертрофию аденоидов различной степени, что является нормальным физиологическим явлением, и только у части из них имеются клинические симптомы. Это нормальное физиологическое явление, из которого только часть приведет к клиническим симптомам, и очень небольшая часть потребует хирургического лечения. 2. у детей с рецидивирующей лихорадкой, кашлем, мокротой и частыми респираторными инфекциями во время обследования обнаруживают гипертрофию аденоидов, а затем считают, что если им сделать операцию по удалению аденоидов, то все симптомы полностью исчезнут и больше не появятся. Если вы перенесете операцию с таким намерением, вы не будете удовлетворены результатами операции, потому что гипертрофия аденоидов не связана напрямую с рецидивирующими респираторными инфекциями и хроническим кашлем. Аллергический ринит и синусит не поддаются хирургическому лечению и требуют длительного и многократного приема лекарств. Если заложенность носа и храп улучшаются или даже полностью исчезают, таким детям вообще не нужна операция. Если миндалины вашего ребенка часто бывают септическими и с высокой температурой, более 4-5 раз в год, то во время операции по удалению аденоидов врач рекомендует удалить все миндалины, во-первых, чтобы избежать частых и повторных воспалений, влияющих на сердце и почки, а во-вторых, чтобы избежать гипертрофии миндалин после операции. Если в миндалинах вашего ребенка в основном нет гноя, воспаления или они периодически 1-2 раза воспаляются, то существуют различные способы лечения в зависимости от размера миндалин. Это связано с тем, что технология низкотемпературной плазменной радиочастотной абляции позволяет нам обновлять и совершенствовать наши процедуры таким образом, который раньше был просто невозможен. При увеличенных миндалинах 3-й степени они могут быть полностью или частично удалены, но оставлять их без лечения не рекомендуется. Это связано с тем, что каждый год у нас есть дети, которым приходится делать вторую операцию, потому что их миндалины не были вылечены во время предыдущей операции, и теперь у них аномально увеличенные и гипертрофированные миндалины. Существуют также различные методы лечения гипертрофии миндалин 2-й степени в зависимости от их размера. Большие гипертрофированные миндалины 2 степени, близкие к 3 степени, лечатся так же, как и гипертрофированные миндалины 3 степени. Тонзиллы с небольшой гипертрофией 2-й степени могут быть либо частично удалены, либо декомпенсированы. Процедура уменьшения особенно эффективна при небольших увеличенных миндалинах 2 степени. В течение 1 года после операции практически не наблюдалось повторного роста увеличенной ткани миндалины. Однако при больших миндалинах 2-й и 3-й степени результаты не особенно хороши, поскольку существует предел уменьшения объема. Ранее миндалины степени 1 не лечились. Теперь, по мере увеличения количества прооперированных детей и количества последующих визитов, мы обнаружили, что миндалины, которые на момент операции были 1 степени, после операции увеличиваются в разной степени, а некоторые из них начинают влиять на дыхание и сон ребенка. Поэтому сейчас мы обычно рекомендуем, чтобы миндалины 1 степени также подвергались редукционной операции, что позволяет миндалинам развить гиперплазию рубцовой ткани, чтобы избежать аномальной гиперплазии в будущем (особенно у маленьких детей). 5. некоторые врачи в больницах требуют немедленной операции, другие говорят, что операция не нужна Будет ли эта операция сделана или нет. На самом деле, необходимость хирургического вмешательства при гипертрофии аденоидов, храпе, открытом дыхании и апноэ не является предметом личных догадок врача, а основывается на научных и объективных данных. Будет предоставлен отчет о комплексной оценке, и на основании данных отчета будет принято решение об операции или консервативном медикаментозном лечении. Важно отметить, что не следует проходить обследование, если вы простужены или у вас высокая температура, так как это повлияет на точность результатов теста, а ринит и синусит следует обследовать только после того, как они будут в основном под контролем. В заключение следует отметить, что во время амбулаторной консультации важно тщательно собрать анамнез, выяснить историю предыдущего лечения и его результаты, а также провести подробное обсуждение с родителями ребенка, прежде чем принимать решение об операции.