Родители спрашивают: Моему сыну 4 года, и он храпит во сне. Недавно он решил сделать операцию по удалению аденоидов и миндалин. Произойдет ли снижение сопротивления? Существуют ли какие-либо риски, связанные с общей анестезией? Какие меры предосторожности необходимо соблюдать после операции? Профессор Ян Цинтай ответил: Выбор в пользу операции делается после того, как врач взвесил все за и против и консервативное лечение не помогло. До сих пор не было выявлено никаких определенных последствий хирургического вмешательства. Не существует надежной научной основы для утверждения, что сопротивление снижается. Напротив, пациенты с увеличенными миндалинами и аденоидами фактически более склонны к респираторным инфекциям из-за местного воспаления и обструкции, и операция является лучшим решением для улучшения этого состояния. В данном случае это означает «инфекция». Миндалины и аденоиды считаются первой защитой дыхательных путей и полезны для предотвращения заболеваний, но они не являются единственным барьером и не так полезны, как можно подумать. После удаления миндалин и аденоидов лимфатическая ткань глотки может играть активную защитную роль вместо них, поэтому родители могут быть спокойны, что любая потеря сопротивляемости, если таковая имеется, будет кратковременной и легкой. Препараты и средства для общей анестезии в настоящее время хорошо разработаны и безопасны, а сама процедура настолько коротка, что нет необходимости беспокоиться о рисках, связанных с общей анестезией. Тонзилл- и аденоидэктомия обычно не вызывает рецидивов, если только хирург не проявляет осторожность и не вызывает чрезмерную остаточную миндалину и аденоиды и реактивную гиперплазию после операции. Важно помнить о послеоперационном кровотечении в течение 1-2 дней после удаления аденоидов и миндалин, поэтому необходимо остаться в больнице на несколько дней после операции для наблюдения, что обычно редко случается после полного интраоперационного гемостаза. Кроме того, необходимо уделять внимание диете пациентов с тонзиллэктомией в течение 1-2 недель после операции, обычно выбирая легкую, менее стимулирующую и менее рассыпчатую пищу, чтобы избежать замедленного кровотечения из-за раздражения и истирания трабекулярной поверхности миндалинной ямки по мере сбрасывания белой мембраны. В период восстановления следует уделять внимание ежедневному уходу за ребенком, согревая его и предотвращая возникновение простудных заболеваний. Рекомендуется, чтобы ребенок отдыхал дома в течение 1-2 недель после операции, так как детские сады подвержены перекрестному заражению простудными заболеваниями. Так же поступают и после миндалин и аденоидэктомии, поскольку это позволит хирургу проверить восстановление разреза и оценить эффективность операции. Важно, чтобы пациенты с плохим послеоперационным улучшением симптомов пересматривались незамедлительно.