Разработка инструментов профильного лечения эпилепсии

  В настоящее время распространенность эпилепсии в Китае составляет от 7 до 9 случаев на 1000 человек. Почти каждый сотый житель страны страдает эпилепсией, и это распространенное и широко распространенное заболевание. В Китае насчитывается около 13 миллионов больных эпилепсией, и примерно у 30% из них из-за неэффективного длительного медикаментозного лечения или поголовного и беспорядочного применения различных противоэпилептических препаратов возникла лекарственно-рефрактерная трудноизлечимая эпилепсия. Число таких пациентов составляет около 4-6 миллионов по всей стране, что наносит большой ущерб физическому и психическому здоровью пациентов, причиняет сильную боль их семьям и косвенно усиливает социальную нестабильность.  С возрастом болезнь постепенно ухудшается, а длительное применение противоэпилептических препаратов постепенно снижает эффективность лечения. Эта лекарственная рефрактерная трудноизлечимая эпилепсия не является неизлечимой и может лечиться с помощью различных хирургических процедур для облегчения симптомов или прекращения приступов.  Хирургическое лечение эпилепсии имеет примерно 100-летнюю историю, в которой было много зарождения, развития, взлетов, падений и снова взлетов. Изначально хирургический метод был ориентирован на пациентов с возрастными ограничениями, а объем лечения был небольшим и неэффективным. Однако с постоянным развитием и совершенствованием науки и техники хирургическое лечение эпилепсии становится все более совершенным. В частности, углубленные исследования патогенеза эпилепсии, развитие мозга и нейровизуализации, совершенствование электрофизиологии мозга и диагностических инструментов за последние 20 лет привели к беспрецедентному развитию методов предоперационного определения места операции, что позволило применять хирургическое лечение эпилепсии к пациентам любого возраста и любой степени заболевания. В настоящее время в разных странах наблюдается новый всплеск хирургического лечения эпилепсии головного мозга, создано множество лечебных центров и институтов, специализирующихся на диагностике и хирургических методах.  Развитие систематической и стандартизированной хирургии эпилепсии началось в Китае только в этом веке, всего десять лет назад или около того. Однако эпилепсия — это сложное заболевание с различными причинами и типами, поражения могут быть одиночными или множественными; типы начала заболевания варьируются, как и места его возникновения, что обуславливает множество различных вариантов лечения. С повышением точности хирургического инструментария процент успешных операций совершил качественный скачок, и все больше пациентов с эпилепсией получают хирургическое лечение. Сегодня хирургия стала основным методом лечения эпилепсии.  В 2001 году профессор Чжунсу Ян начал участвовать в стандартизированной хирургии эпилепсии в Китае в отделении нейрохирургии пекинской больницы «Тяньтан» Китайской академии медицинских наук.  В 2004 году он завершил первый случай стимуляции блуждающего нерва при трудноизлечимой эпилепсии в Китае с удовлетворительными результатами, что привело к применению методов нейромодуляции при эпилепсии в Китае.  В 2007 году при поддержке Китайской ассоциации по борьбе с эпилепсией профессор Чжунсу Ян отправился в Тяньцзинь для создания первого центра хирургии эпилепсии в Тяньцзине, что способствовало развитию стандартизированной хирургии эпилепсии в Китае в Тяньцзине.  В 2009 году он завершил краниотомическое лечение чрезвычайно сложной трудноизлечимой эпилепсии продолжительностью 34 года, что стало самым длительным, сложным, трудным и трудноизлечимым пациентом с эпилепсией, успешно пролеченным методом краниотомии в Китае на тот момент. Припадки были под контролем.  В 2001 году доктор Чжунсу Ян впервые в мире предложил концепцию нейропротезирования для лечения трудноизлечимой эпилепсии при финансовой поддержке Национального фонда естественных наук Китая. В 2004 году он получил награду от президента Международной лиги борьбы с эпилепсией в Большом зале народных собраний и в том же году был удостоен «Медицинской премии Ван Чжунли». После более чем десяти лет непрерывных и глубоких систематических исследований он успешно завершил все доклинические исследования при постоянном финансировании Пекинского фонда подготовки выдающихся талантов и Тяньцзиньского фонда естественных наук. В настоящее время, используя национальную платформу трансляционной медицины Университета Цинхуа, предварительно индуцированные нейральные стволовые клетки (которые могут быть полностью дифференцированы в тормозные нервные клетки для лечения эпилепсии) были применены к клиническим пациентам для лечения эпилепсии. Применение технологии клеточной терапии эпилепсии вывело лечение эпилепсии на самый высокий технологический уровень в мире в настоящее время, что привело к тому, что лечение эпилепсии в Китае вышло на новый уровень и стало одним из ведущих на международном уровне.  Из приведенного выше анализа легко понять, что профессия лечения эпилепсии прошла более высокий уровень лечения от простого медикаментозного лечения до лечения краниотомией, затем до лечения нейромодуляцией, а теперь достигла молекулярного уровня лечения нейронными стволовыми клетками. Всего было пройдено три уровня подъема, особенно клеточно-молекулярный уровень лечения вывел лечение эпилепсии в Китае на передовой международный уровень.  Семьдесят процентов больных эпилепсией в Китае могут быть вылечены или хорошо контролируемы путем систематического и научного приема лекарств в течение определенного периода времени, в то время как остальные 30% пациентов, около 4-6 миллионов, для которых лекарства неэффективны, должны выбрать хирургическое лечение — краниотомию, операцию нейромодуляции или пересадку клеток. Почти 100% из этих 4-6 миллионов пациентов с неразрешимой эпилепсией имеют один или несколько явно неразрешимых очагов в широко распространенных диффузных эпилептических разрядах. Явно трудно устранимые очаги должны лечиться с помощью краниотомии, а широко диффузные эпилептические разряды — с помощью нейромодуляционных операций, таких как стимуляция блуждающего нерва, кардиостимуляторы мозга или трансплантация нейрональных стволовых клеток. Таким образом, хирургия эпилепсии — это систематический проект лечения, объединяющий краниотомию, нейромодуляционную хирургию и трансплантацию клеток, и это единственный способ получить наилучший эффект лечения эпилепсии, которая является одной из пяти основных неврологических проблем в мире.  Будь то краниотомия, нейромодуляционная хирургия или трансплантация клеток, существует множество различных техник и хирургических подходов. Легко видеть, что это сложный процесс — составить индивидуальный хирургический подход для разных пациентов, принимая во внимание все факторы и вынося комплексное суждение, чтобы сделать правильный выбор. Именно из-за сложного и специализированного характера хирургии эпилепсии в Китае есть лишь несколько нейрохирургов, которые могут стандартизировать и правильно проводить операции по эпилепсии, и в результате ежегодно проводится лишь около 1000 операций по эпилепсии, что оставляет огромный пробел в лечении по сравнению с 4-6 миллионами потребностей в лечении. Из-за этого большое количество пациентов находятся в отчаянном ожидании.  Первый филиал больницы Университета Цинхуа — Центр лечения эпилепсии решил создать стандартизированный центр лечения эпилепсии национального уровня, чтобы пациенты и семьи с трудноизлечимой эпилепсией, испытывающие боль, могли связаться с настоящим первоклассным специалистом. По инициативе Университета Цинхуа, при организации и координации со стороны Университета Цинхуа и финансовой поддержке муниципального правительства Пекина в Первом филиале Университета Цинхуа был создан Центр лечения эпилепсии при Первом филиале Университета Цинхуа. Цель центра — помочь пациентам найти нужного специалиста с меньшим количеством обходных путей, а специалистам — выйти из своих башен из слоновой кости и предоставить пациентам с эпилепсией лечение на высоком техническом уровне; в то же время, способствовать популяризации методов хирургии эпилепсии и здоровому развитию стандартизированной хирургии эпилепсии в Китае.  Центр лечения эпилепсии Первого филиала Университета Цинхуа — это центр стандартизированного и специализированного лечения лекарственно-рефрактерной и трудноизлечимой эпилепсии под руководством и управлением Университета Цинхуа, а также единственный центр в мире, освоивший основную технологию лечения эпилепсии с помощью предварительно индуцированных нейрональных стволовых клеток. Это также единственный центр, который предоставляет бесплатную клеточную терапию для пациентов с эпилепсией на национальной платформе трансляционной медицины и при поддержке благотворительных фондов, и единственный центр в мире с наиболее комплексными средствами лечения эпилепсии и наилучшим лечебным эффектом.