Запор — это не название заболевания, а просто группа синдромов, при которых многочисленные факторы в пищеварительном тракте создают первичные или вторичные нарушения дефекации, и не относится ни к преходящим запорам, ни к диагностике какого-либо одного заболевания. Он может быть вызван различными причинами, такими как снижение транспортной функции кишечника или обструкция каналов выхода фекалий, а также включает запор, вызванный болезненными нарушениями на выходе. Нормальная частота опорожнения кишечника составляет от 3 раз/день до 3 раз/неделю. Независимо от частоты опорожнения кишечника, если опорожнение затруднено, то это означает, что у вас запор. Под запором понимается сухой и секретный стул, отходящий с трудом или сопровождающийся неполным опорожнением кишечника, вздутием живота и выпадением анального отверстия, и даже головокружением и усталостью. Клинические проявления включают: 1. Запоры, удлиненное время дефекации, менее 3 раз/неделю, сухой и твердый кал, небольшое количество, не гладкий. 2. затрудненная дефекация, длительное время транспортировки фекалий по толстой кишке, затрудненное прохождение, усилие при опорожнении или боль в заднем проходе, сдавливание и отечность, неполное опорожнение кишечника или частое использование ручной помощи при дефекации. Любое заболевание, влияющее на гладкомышечную структуру толстой кишки и функцию нервных сплетений кишечной стенки, обязательно является основной причиной толстокишечных запоров, которые часто приводят к уменьшению количества гладкомышечных клеток толстой кишки и постепенно замещаются фиброзом, вследствие чего стенка толстой кишки истончается, сила сокращений уменьшается, а некоторые из них могут развиться в мегаколон, мегаректум. Исследования показали, что твердые фекалии обычно хранятся в сигмовидной или нисходящей ободочной кишке, а прямая кишка, как правило, пуста, при сокращении сигмовидной кишки фекалии могут выталкиваться в прямую кишку, ректальная заслонка плюс сокращение пуборектальной мышцы аноректального угла предотвращают попадание фекалий из прямой кишки непосредственно в ректо-анальную трубу. Помимо медленного движения толстой кишки, существует также сильное проталкивание фекалий в прямую кишку «группового движения», обычно после пробуждения (рефлекс толстой кишки) или после еды, особенно утром (гастроколонический или дуоденально-колонический рефлекс), обусловленное быстрым поступлением фекалий из поперечной ободочной кишки в сигмовидную кишку, а затем в прямую кишку. Когда фекалии продвигаются к прямой кишке в определенном количестве и с определенной скоростью, рецепторы давления на стенке прямой кишки ощущают раздражение и вырабатывают эффективные нервные импульсы, которые передаются по тазовому или инфраабдоминальному нерву в первичный центр дефекации в пояснично-крестцовом сегменте спинного мозга и одновременно загружаются в высший центр дефекации в коре головного мозга, который посылает сигналы дефекации, вызывая позыв к дефекации.