Гиперплазия молочной железы означает разрастание эпителиальной и фиброзной ткани в молочной железе, структурную дегенерацию протоков и долек молочной железы и рост прогрессирующей соединительной ткани. Это самое распространенное заболевание молочной железы у женщин, которое необходимо предотвращать заранее.
I. Причины
1, психическое напряжение, эмоциональное возбуждение и другие неблагоприятные психические факторы, могут сделать оригинальные должны быть восстановлены ткани молочной железы гиперплазии не восстанавливается или восстановление является неполным, с течением времени, формирование молочной железы гиперплазии, и эти неблагоприятные психические стимуляции также усугубит существующие симптомы гиперплазии молочной железы.
2, многократные аборты склонны к мастопексии.
3, эндокринные факторы. Большинство ученых считают, что она связана с эндокринным дисбалансом яичников. Абсолютное или относительное повышение эстрогена и абсолютное или относительное снижение прогестерона вызывают нарушения в структуре молочной железы.
4. Незаменимые жирные кислоты. У женщин с масталгией наблюдаются аномальные жирные кислоты и низкий уровень незаменимых жирных кислот в плазме.
5. длительное применение эстрогенсодержащих медицинских препаратов и противозачаточных средств также может вызвать увеличение груди.
6. привычки образа жизни, такие как диета с высоким содержанием жиров и белка, также могут играть определенную роль.
Классификация
Существует множество типов увеличения груди, некоторые из которых являются полностью физиологическими и могут пройти сами по себе без специального лечения, например, простое увеличение груди, а другие являются патологическими и требуют активного лечения, особенно кистозное увеличение, к которому нельзя относиться легкомысленно из-за возможности развития рака.
1. боль в груди
Также известен как простой мастоцитоз. Чаще всего встречается у девочек-подростков и молодых пациенток и вызвана повышенной и колеблющейся секрецией гонадальных гормонов. Характеризуется выраженным периодическим набуханием молочных желез и болью, которая самостоятельно исчезает после менструации. Боль локализуется преимущественно в молочной железе, но иногда может отдавать в ипсилатеральную подмышечную впадину и грудную стенку. Этот тип гиперплазии является нормальным физиологическим явлением, и пациенты не обязательно должны быть чрезмерно тревожными и беспокойными, пока они регулируют свои эмоции и поддерживают баланс, в целом повышенные эндокринные гормоны могут медленно корректироваться и различные симптомы могут исчезнуть сами по себе.
2. Аденопатия молочной железы
В основе этого типа поражения лежит расширение долек и протоков молочной железы и гиперплазия перигландулярной ткани. Она легко привлекает внимание и часто трудно поддается лечению, а длительное лечение вызывает психическую депрессию, что приводит к усугублению симптомов. Это приводит к серьезным эндокринным нарушениям, таким как нерегулярные менструации, бессонница и сонливость, тусклый цвет лица и другие реакции.
3. кистозная гиперплазия
Он характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток в молочных протоках. Шишки, появляющиеся в молочной железе, в основном представляют собой диффузные уплотнения, при этом у некоторых пациенток наблюдается ограниченное проявление и преобладание мешочков овальной формы, которые легко спутать с фибромой. Чаще всего они возникают в возрасте от 40 до 55 лет и требуют активного лечения и регулярных осмотров. Увеличение груди III стадии часто может вызывать у пациенток психическую депрессию и страх. Эти увеличения могут перерасти в раковые образования, что часто вызывает беспокойство и панику у пациентов.
III. Оптимальные инструменты скрининга.
Для пациентов с мастоцитозом рекомендуется: ① Цветное УЗИ предпочтительнее из-за обилия желез и того факта, что большинство пациентов моложе 40 лет. УЗИ имеет гораздо лучшее разрешение, чем маммография, для выявления узелков и кистозных или твердых образований в плотных железах. У пожилых пациентов, у которых нет обилия желез, предпочтительнее маммография, а при необходимости возможно сочетание обоих методов. В некоторых случаях нелегко отличить фиброаденому от рака молочной железы из-за образования массы или узелка.
Связь между мастоцитозом и раком молочной железы
В 1997 году Китайское общество патологии классифицировало гиперплазию молочной железы на кисту, аденопатию, фиброаденому, внутрипротоковый папилломатоз и атипичную гиперплазию. Первые четыре типа были названы общей гиперплазией, при этом протоковая атипичная гиперплазия встречается чаще, а дольковая атипичная гиперплазия — реже. Непролиферативные поражения включают кисты, папиллярные апокриновые изменения, кальцификаты, связанные с эпителием, и умеренную гиперплазию общего типа. 70% биопсий являются непролиферативными, и риск вторичного рака молочной железы не увеличивается по сравнению с женщинами, которым не проводилась биопсия молочной железы, и только атипичная гиперплазия является предраковым поражением.
Рак молочной железы — это серьезное заболевание.
В большинстве случаев увеличение груди — это не заболевание, а нормальное физиологическое состояние, которое чаще всего наблюдается у женщин детородного возраста, когда они готовятся к грудному вскармливанию и в связи с изменением уровня гормонов. На самом деле, менструация, развитие, беременность, дегенерация, климакс и менопауза могут вызвать колебания уровня эндокринных веществ, а также структурные и функциональные нарушения щитовидной железы и молочных желез. Рак груди, с другой стороны, является одной из распространенных злокачественных опухолей у женщин и представляет собой чрезвычайно опасное заболевание. В заключение следует отметить, что гиперплазия молочной железы не может быть совокупно описана как предраковое заболевание. В большинстве случаев гиперплазии молочной железы риск развития рака молочной железы существенно не увеличивается, а риск развития рака молочной железы у пациенток с болью в груди не отличается от такового в нормальной популяции.
Некоторые распространенные заблуждения о лечении мастоцитоза
Диагностика и лечение мастоцитоза все еще очень неравномерны, и существует множество заблуждений. (1) Диагноз мастоцитоза ставится исключительно на основании истории болезни и физического обследования, без визуализации. Это явление наиболее часто встречается среди специалистов по немолочным железам в больницах первичной помощи и является самой распространенной причиной пропуска ранних стадий рака молочной железы. (2) Маммография проводится в плановом порядке всем пациенткам независимо от возраста. В основном это связано с недостаточным пониманием преимуществ и недостатков ультразвукового исследования и маммографии. (3) Обычно неправильные методы лечения гиперплазии молочной железы включают противовоспалительное лечение (применение антибиотиков), местные инъекции лекарств, наружное применение трав, массаж и физиотерапию. Эти методы лечения в большинстве случаев неэффективны или даже вредны, особенно до того, как диагноз рака молочной железы был исключен. (4) Риск злокачественной трансформации гиперплазии молочной железы преувеличен, что увеличивает психологическую нагрузку на пациента. (5) Минимально инвазивная хирургия или эксцизионные исследования обычно проводятся при таких изменениях, как /узелки0 , обнаруженных во время визуализирующих исследований гиперплазии молочной железы (ультразвуковое исследование молочной железы и маммография). Это огромная трата ресурсов здравоохранения. Согласно шкале оценки изображений молочной железы Американского общества визуализации, изображения класса Ò являются доброкачественными и не требуют активного лечения (наблюдения) в большинстве случаев, в то время как изображения класса Ó требуют наблюдения и пересмотра через шесть месяцев.