Очень распространенная группа заболеваний в дерматологии называется «кожные заболевания, связанные с аллергией», такие как экзема, дерматит, крапивница, косметический дерматит, дерматит окрашенных волос и т.д. Во многих случаях при возникновении этих заболеваний в больницах всегда назначают некоторые «тесты на аллергены». «Но эти тесты обычно стоят дорого. Когда действительно необходимо тестирование на аллергены? Как интерпретировать результаты анализа на аллергены, если они получены? Сегодня мы поговорим об этом. Начнем с ответа на первый вопрос: существует множество различных типов тестов на аллергены, самые распространенные из них: скрининговые тесты на вдыхание и проглатывание аллергенов, тесты на кожный пластырь, тесты на царапины на коже, внутрикожные тесты и так далее. В большинстве больниц проводится анализ крови, наиболее распространенным из которых является «скрининговый тест на вдыхание и проглатывание аллергенов». Большинство тестов включают: ингаляционную группу, такую как клещи домашней пыли, перхоть собак и кошек, плесень, Aspergillus oryzae, кипарис, ива, тополь и шелковица, полынь и т.д., и ингаляционную группу, такую как молоко, яичные белки, крабы, креветки, моллюски, говядина и баранина, манго, ананас, орехи кешью и арахис и т.д., а также градацию и значения, и, наконец, обычно добавляется общее значение IgE. Эти аллергены, отобранные выше, являются результатом крупномасштабных клинических исследований, в которых перечислены наиболее представительные вещи, которые могут вызвать аллергию, например, перхоть кошек и собак является представителем перхоти животных, крабы, креветки и моллюски являются представителями морепродуктов, орехи кешью и арахис являются представителями ореховых продуктов и т.д. Значение IgE также отражает степень аллергии, как правило, чем выше значение, тем тяжелее аллергический статус (нормальные люди Чем выше число, тем тяжелее аллергия (у нормальных людей — менее 100). Это все общедоступные тесты. Итак, давайте перейдем ко второму вопросу. Теоретически, тестирование на аллергены может проводиться для диагностики и профилактики любого аллергического заболевания. Я советую проводить этот тест пациентам с большим подозрением на аллергию к какому-либо веществу, тем, кому нужны рекомендации по аллергическому заболеванию неизвестного происхождения, пациентам с подозрением на профессиональный атопический дерматит, а также тем, кто устойчив к различным методам лечения атопического дерматита. Наконец, я хотел бы обобщить несколько показательных вопросов, которые часто задают люди, чтобы понять, как интерпретировать результаты тестов на аллергены: 1. На прошлой неделе у Нан Нан была частая крапивница, и ее проверили на аллергическую реакцию на «пылевых клещей». Как я могу их избежать?» На самом деле, есть способы избежать этого. Например, не позволяйте ребенку входить в комнату, в которой долгое время не жили, и используйте достаточную вентиляцию перед входом; не используйте веник для подметания пола, а используйте швабру для мытья пола, чтобы избежать поднятия пыли; если у вашего ребенка есть привычка спать с куклой, убедитесь, что вы регулярно моете куклу и сушите ее; и так далее. После того, как мы обратили на это внимание, частота атак Маленького Нана значительно снизилась. Я проверила его на аллергены и обнаружила, что у него аллергия на рыбу, креветки и крабов, но его родители родом с юга, и морепродукты — обычная еда. На самом деле, тест на аллергены — это только намек. В природе существует так много разных видов рыбы, и каждый вид рыбы содержит разные белки, а сырая рыба отличается от приготовленной. Мой совет ее отцу — начать с речной рыбы, выбрать одну, хорошо ее приготовить и дать ребенку на пробу, если экзема не ухудшится, ее можно будет употреблять и позже. По той же причине попробуйте креветки, крабы и т.д. Здесь я все же хочу подчеркнуть, что вовсе не обязательно, что положительные продукты в тестах на аллергены нельзя употреблять в пищу, а следует воспринимать их как подсказку. Коллега, Янься, только что родила ребенка, 4 месяца, с младенческой экземой с рождения, которая обострилась в последнюю неделю. После тщательного сбора анамнеза я выяснила, что Янься была занята на работе и недавно хотела «отлучить» своего ребенка, поэтому добавила молочную смесь. Поскольку мы знаем, что белки коровьего молока — это большие молекулы, которые могут легко вызвать аллергию у младенцев, в сочетании с результатами теста на аллергены, я предложила заменить молочную смесь на смесь с гидролизованным белком на 2 недели, чтобы усилить лечение экземы, которое улучшилось. Стоит отметить, что сейчас на рынке представлено множество молочных смесей с гидролизованным белком, таких как Newcomer и Nestle Enminshu, как глубоко гидролизованных, так и частично гидролизованных, поэтому выбор следует делать в соответствии с реальной ситуацией вашего ребенка. 4, наконец, краткое упоминание о других типах экспериментов по тестированию аллергенов: патч-тест обычно используется в основном при скрининге предполагаемого воздействия аллергенов, например, зуд кожи головы после смены шампуня, ношение очков после появления ножного дерматита и так далее. Эти тесты должны проводиться в специализированном дерматологическом или аллергологическом отделении. Тесты на царапины кожи и внутрикожные тесты являются инвазивными операциями, поэтому при их использовании у детей следует соблюдать осторожность. Некоторым людям с сильной аллергией требуется реанимационное оборудование для использования.