(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У 42-летнего мужчины был диагностирован вколоченный перелом верхнего сегмента правой большеберцовой кости после удара тяжелым предметом по правой икре 20 часов назад, после хирургического лечения пациент выздоровел. Однако через 3 месяца после операции он все еще не мог нормально передвигаться, и на момент рассмотрения дела у него была диагностирована атрофия мышц, поэтому пациента снова госпитализировали для реабилитации и функциональных упражнений.
Основная информация】Мужчина, 42 года
Тип заболевания】Мышечная атрофия
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата проведения консультаций】июнь 2021 года
План лечения】Функциональные упражнения (активные упражнения + пассивные упражнения)
Период лечения】1 месяц госпитализации и регулярного наблюдения
Результат лечения】Пациент хорошо восстановил функцию нижних конечностей, мышечная атрофия восстановилась больше, чем раньше, хорошая подвижность суставов
I. Первичная консультация
Пациент ощущал локальную боль, отек, кровотечение, онемение правой боковой икры, головокружение, одышку, растяжение живота, боли в животе и т.д. В местной больнице был сделан рентгеновский снимок правой большеберцовой кости, который показал косопоперечный перелом правой верхней большеберцовой кости. Пациент поступил в нашу больницу для дальнейшего лечения. После поступления была выполнена КТ 3D реконструкция правой большеберцовой кости, которая показала открытый перелом большеберцовой кости справа. Пациент был выписан из больницы. Через 3 месяца после выписки пациент был освобожден от функциональных упражнений с отягощением.
II. История лечения
Лечение пациента в основном основывалось на функциональных упражнениях, то есть активных упражнениях для икры в сочетании с пассивными упражнениями. Активные упражнения, такие как отталкивание, сгибание ног и растягивание икроножных мышц, могут увеличить выносливость икроножных мышц; пассивные упражнения, такие как ручной массаж, горячие компрессы и физиотерапия, могут помочь снять мышечную усталость и еще больше улучшить силу мышц. Для достижения лучших результатов пациентам рекомендуется ограничивать кровоток с помощью повязок во время функциональных упражнений.
III. Эффект лечения
Через месяц функциональных упражнений мышечная атрофия пациента восстановилась. Когда была проведена проверка мышечной силы пациента, она восстановилась до уровня 5. На контрольном осмотре через 3 месяца после выписки семья пациента сообщила, что он практически восстановил свою нормальную подвижность, и пациент и его семья были очень довольны результатом лечения.
IV. Примечания
Мы рады, что мышечная атрофия пациента была устранена, но пациенту следует посоветовать избегать силовых тренировок и напряженных упражнений на нижние конечности до полного выздоровления, обратить внимание на сочетание работы и отдыха, а также делать массаж после каждого упражнения, чтобы избежать мышечной усталости, которая может вызвать болезненность мышц или недостижение желаемого эффекта. Для восстановления мышечной силы рекомендуется диета с высоким содержанием белка и питательных веществ.
Кроме того, необходимо регулярно проводить УЗИ сосудов нижних конечностей, чтобы наблюдать за состоянием сосудов и при наличии каких-либо заболеваний обращаться к врачу.
V. Личное понимание
В данном случае, из-за травматичности повреждения, после активного лечения пациенту удалось залечить повреждения нервов, сосудов и скелета, но из-за длительной невозможности передвигаться по земле, неизбежно произошла атрофия мышц, что в свою очередь вызвало снижение мышечной силы. В ведении таких пациентов часто возникают противоречия, поэтому важно определить приоритетность важных повреждений в зависимости от тяжести состояния, а также медленно выполнять реабилитационные упражнения на более поздних этапах, что может эффективно снизить возникновение функциональных нарушений на более поздних этапах жизни пациента.