Наиболее распространенные проблемы в мужской медицине связаны с личной конфиденциальностью, высокой стоимостью анализов мужской спермы и половой функции и лечения и отсутствием возмещения медицинской страховкой, длительным курсом лечения и частой необходимостью комбинированной физической терапии, такой как отрицательное вакуумное давление, экстракорпоральная ударно-волновая терапия, что требует длительного регулярного наблюдения и даже хирургического лечения. Поэтому, чтобы облегчить консультацию и сэкономить ваше время, мы надеемся, что вы прочитаете следующие пункты перед посещением клиники: 1. Для обследования мужского бесплодия или обследования перед бесплодием рекомендуется воздержание (без полового акта, мастурбации, выброса снов и других выделений спермы) в течение 4-5 дней (часто пациенты ошибочно думают, что чем дольше, тем лучше, хотя воздержание от 2 до 7 дней также может быть обследовано, но для обеспечения сопоставимости результатов каждый раз, мы требуем более строгих) для обследования, и в то же время в течение недели В течение недели никаких простуд, лихорадок, поздних ночей, пьянства и т.д. Если сперма плохого качества, повторный анализ следует провести в течение 2 недель. Даже если результат CASA полностью нормальный, это не означает, что фертильность полностью нормальная. Для тех, кто хронически бесплоден, но имеет нормальный результат CASA, необходимы дополнительные анализы для проверки антиспермальных антител (ASAb), морфологии спермы (частота пороков развития), теста на гипотоническое набухание спермы (HOS), акросомальных ферментов спермы, цинка плазмы спермы, нейтрофильных ферментов плазмы спермы и цинка плазмы спермы. При аномальных результатах CASA, в дополнение к дальнейшим исследованиям спермы и семенной плазмы, при необходимости рекомендуется мошоночное + трансректальное УЗИ, анализ на половые гормоны, кариотип периферической крови и тест на микроделецию Y-хромосомы. При необходимости, мошонка + трансректальное УЗИ, половые гормоны, кариотип периферической крови, тест на микроделецию Y-хромосомы и т.д. В случае рецидивирующего выкидыша (более 2 самопроизвольных абортов/выкидышей) партнеру-мужчине рекомендуется сдать группу крови ABO+Rh, G6PD+digest, рутинный анализ спермы (CASA), морфологию спермы (частота аномалий), частоту фрагментации ДНК сперматозоидов (SDFI), кариотип хромосом периферической крови и скрининг на инфекционные заболевания. 3. обратите внимание, что разные тесты могут иметь разные сроки (лаборатория варьируется от больницы к больнице), а время, необходимое для выдачи протокола теста, сильно различается (от 90 минут до 15 рабочих дней). Наша мужская лаборатория требует, чтобы: обычный анализ спермы (CASA) и анализы на антиспермальные антитела можно было сдать до 11 утра с понедельника по пятницу, до 16:30 с понедельника по пятницу и до 10:30 по субботам в окне мужской лаборатории на третьем этаже клиники. Другие анализы спермы и семенной плазмы рекомендуется проводить вместе с CASA с понедельника по пятницу утром, при этом морфология спермы, ферменты акросомы спермы и цинк семенной плазмы должны быть представлены на следующий день; нейтральная a-глюкозидаза, фруктоза семенной плазмы и пероксидаза лейкоцитов семенной плазмы должны быть представлены примерно через 5 рабочих дней после анализа; скорость фрагментации ДНК спермы должна быть представлена примерно через 15 рабочих дней после анализа; взаимодействие семенной жидкости и цервикальной слизи (посткоитальный тест) должно быть выполнено вместе с женщиной. Посткоитальный тест требует одновременной консультации с женщиной-партнером перед проведением. 4. убедитесь, что вы предоставили правдивую информацию и историю болезни. не говорите о диагнозе, но сообщите консультирующему врачу о своем бедственном положении, как долго оно длится, какие есть сопутствующие заболевания, какое лечение вы проходили и какие результаты получили, а также предоставьте соответствующие заключения анализов. Лучше всего, если мужчины и женщины придут одновременно, при необходимости консультации будут проводиться отдельно. Подавляющее большинство мужских операций может быть проведено под местной анестезией и не требует госпитализации, однако предоперационное обследование и подготовка так же необходимы, как и в стационаре. В нашем отделении регулярно проводятся следующие процедуры под местной анестезией: обрезание, биопсия яичка, вазэктомия, пенильная ортопедическая хирургия, инкапсуляция глубокой дорсальной вены, выворачивание оболочки яичка, микроскопическая перевязка сперматической вены и микроскопическая вазэктомия/реконструкция вазэктомии. В зависимости от типа операции и интраоперационной ситуации принимается решение о необходимости ночного послеоперационного наблюдения в амбулаторной палате. 5. пациенты с азооспермией должны быть обследованы не менее трех раз (все мазки центрифугированного осадка, в которых не обнаружены сперматозоиды), желательно в разных больницах для подтверждения диагноза. Его следует дифференцировать от оргазмического расстройства, отсутствия эякуляции, ретроградной эякуляции, сухой эякуляции и т.д. Необходимо взять кровь на половые гормоны, кариотип периферической крови и микроделецию Y-хромосомы; сперму также следует исследовать на окрашивание сперматогенных клеток, фруктозу семенной плазмы, нейтральную a-гликозидазу семенной плазмы; УЗИ мошонки + трансректальное УЗИ яичек, придатков, семявыносящих протоков, семявыносящих протоков, простаты и семенных пузырьков. Первоначально определите, является ли это обструктивной азооспермией (ОА) или необструктивной азооспермией (НОА), и при необходимости проведите минимально инвазивную биопсию яичек, чтобы понять точную сперматогенную способность яичек. 6. для оценки половой функции мужчины или судебно-медицинской экспертизы инвалидности необходимо провести ночную эректометрию полового члена (NPT), чтобы определить твердость эрекции, окружность и продолжительность набухания полового члена в состоянии адекватного сна, чтобы определить наличие органической эректильной дисфункции, так как для проведения ночной эректометрии (NPT) требуется 2-3 ночи подряд (с 11 вечера до 7 утра следующего дня) сна для контроля эрекции полового члена, что требует В день проведения теста NPT рекомендуется бодрствовать в течение дня и заниматься легкими или умеренными физическими упражнениями, чтобы помочь вам заснуть ночью и улучшить качество теста. 7. для определения классификации сосудистой эректильной дисфункции (артериальная или венозная) используется ультразвуковое исследование сосудов полового члена + введение кавернозного вазоактивного препарата; требуется предварительная запись. Основной процедурой обследования является ультразвуковое + допплеровское контрастное исследование кавернозной сосудистой системы пениса до и после кавернозной инъекции сосудистых препаратов для понимания гемодинамических изменений, особенно результатов после индуцированной инъекцией эрекции. После введения лекарств в кавернозное тело полового члена, чтобы вызвать эрекцию, половой член не может покинуть больницу, если он не ослаблен. Стойкая эрекция (отсутствие слабости в течение более 4 часов) после возвращения домой требует срочного возвращения в больницу, чтобы избежать постоянного отсутствия эрекции полового члена.