【Обзор】Холедохолитиаз — это камень, расположенный в общем желчном протоке. По происхождению его можно разделить на первичный холедохолитиаз и вторичный холедохолитиаз из желчного пузыря. Клинические проявления камней общего желчного протока и тяжесть состояния зависят от степени обструкции камней и наличия инфекции желчевыводящих путей. Триада пароксизмальных эпигастральных спазмов, озноба, лихорадки и желтухи (триада Шарко) во время приступа типична для инфекции желчевыводящих путей, вторичной по отношению к обструкции камнем. Если инфекция желчевыводящих путей протекает тяжело и осложняется острым обструктивным септическим холангитом, состояние развивается быстро, и почти у половины пациентов вскоре появляются раздражительность, бред или сонливость, кома и проявления инфекционного шока, такие как снижение артериального давления и ацидоз, которые при отсутствии своевременного лечения приведут к смерти. Лечение】Первым выбором является удаление камня с помощью эндоскопической сфинктеротомии или хирургическим путем, если удалить камень сложно. Предоперационная подготовка] Пройдите соответствующие исследования, подпишите форму информированного согласия и подробно ознакомьтесь с целью данного лечения, возможными осложнениями и их лечением. Перед процедурой необходимо провести тест на аллергию к контрасту. Перед исследованием пациент должен поститься в течение 12 часов и воздержаться от воды в течение 6 часов. За 5 минут до процедуры следует ввести сироп лидокаина. Перед операцией можно ввести валиум внутримышечно и 654-2 внутримышечно. Послеоперационное лечение】Послеоперационное голодание должно сопровождаться водным голоданием и постепенным переходом от жидкой диеты к полужидкой диете. После операции необходимо срочно проверить амилазу крови и повторить проверку на следующее утро. Проводите регидратацию, применяйте ферментоподавляющие и кислотоподавляющие препараты, внимательно наблюдайте за появлением кровотечения и панкреатита, таких как лихорадка, боли в животе, рвота кровью, кровь в стуле и т.д.