Почему лежачие больные подвержены инфекциям мочевыводящих путей? Обычные люди мочатся в положении стоя или на корточках, чтобы облегчить опорожнение мочи, но это не относится к лежачим больным. Большинство пациентов, которым запрещено вставать с кровати, для мочеиспускания в постели используют подстилку или обматываются пеленкой. В таком положении моча, как правило, остается в мочевом пузыре и может легко инфицироваться; если у пациента установлен несъемный катетер, риск инфекции мочевыводящих путей еще выше. Симптомы инфекций мочевыводящих путей у лежачих больных включают частое мочеиспускание, срочность и затрудненное мочеиспускание на ранних стадиях инфекции лихорадку, озноб, боль при мочеиспускании (пациенты, которые не могут выразить свой дискомфорт, могут иметь болезненное выражение при мочеиспускании) мутную мочу и неприятный запах Симптомы лечения инфекций мочевыводящих путей у лежачих больных часто не очевидны на ранних стадиях и иногда игнорируются, потому что пациент не может выразить дискомфорт. Пациенты без неотключаемого катетера должны лечиться экономно и агрессивно, а пациенты с неотключаемым катетером должны обсудить с врачом, нужно ли им лечиться. Высокое кровяное давление или сосудистые заболевания могут уменьшить приток крови к почкам, что также может усугубить инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, если инфекции мочевыводящих путей не лечить, они могут легко распространиться на почки, вызывая их повреждение, которое может привести к нефротической гипертензии. Профилактика инфекций мочевыводящих путей у лежачих больных Если нет особых ограничений, поощряйте пациентов вставать с постели как можно скорее, даже если они находятся в инвалидном кресле. Пейте много жидкости для разбавления мочи, если нет ограничений по количеству жидкости, и старайтесь поддерживать суточное количество мочи около 1500 мл. Содержите туалет или стульчак для горшка в чистоте в любое время и в легкодоступном для пациента месте. Женщины должны ежедневно мыть промежность, особенно после опорожнения кишечника, и тщательно подмываться спереди назад после посещения туалета, чтобы избежать занесения микробов из анального отверстия в уретру. Примите душ или ванну, а если вам необходимо принять теплую сидячую ванну, убедитесь, что вы хорошо вымыли раковину. Во время инфекции принимайте лекарства по назначению врача и обязательно регулярно принимайте антибиотики, пока они не закончатся или пока врач не даст указание прекратить их прием, чтобы избежать развития устойчивых к лекарствам бактерий. Пейте больше кислых соков, таких как клюквенный сок или уксус, чтобы подкислить мочу и снизить вероятность инфекций мочевыводящих путей. Пациентов с несъемными мочевыми катетерами следует ежедневно чистить и дезинфицировать, а ленту менять так, чтобы она не тянулась и не мешала нормальной жизнедеятельности.