Боль в грудной стенке (chestwallpain) также известна как мышечно-скелетная боль (musculoskeletalpain). Боль сосредоточена в одной точке, которую пациент может четко определить. Она длится недолго, обычно всего одну-две секунды, и имеет вероятность повторения. Боль становится резкой, даже сильной, когда пациент делает глубокий вдох, кашляет, чихает или поворачивается. Боль может быть более интенсивной, чем боль в груди, вызванная другими заболеваниями, но в большинстве случаев она проходит в течение от нескольких дней до двух-трех недель. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Клиницисты отмечают, что при диагностике боли в грудной стенке необходимо получить полную клиническую информацию о пациенте в сочетании с историей болезни и клиническими симптомами для проведения детального анализа. Первым шагом в диагностике боли в грудной стенке является определение того, откуда исходит боль — из грудной стенки или из внутренних органов грудной полости. Если подтверждается, что поражение исходит из внутренних органов грудной полости, то далее следует выяснить локализацию, характер и этиологию поражения. Во-вторых, диагноз может быть поставлен с помощью некоторых лабораторных исследований или инструментальных тестов. Физикальное обследование Заболевания грудной стенки можно определить с помощью визуальной диагностики и пальпации. Но при заболеваниях органов грудной клетки необходимо детальное физикальное обследование, визуальная диагностика одностороннего торакального выпота должна быть фазовой по отношению к плевральному выпоту. Усиление тактильного тремора в новой отрасли следует рассматривать как пневмонию, перкуссионное помутнение или твердый звук — как пневмонию, инфаркт легкого, рак легкого, плевральную мезотелиому; перкуссионный барабанный бой — как пневмоторакс. При стенокардии и инфаркте миокарда граница сердца нормальная или увеличена, при аускультации имеются отклонения от нормы с увеличением частоты сердечных сокращений. Заболевания органов брюшной полости имеют соответствующие абдоминальные признаки. 2.Лабораторные исследования Рутинный анализ крови является обычной проверкой, и изменение количества лейкоцитов может служить определенной основой. Бактериологическое исследование мокроты позволяет определить патогенные бактерии пневмонии и туберкулеза, а эксфолиативное цитологическое исследование может помочь в диагностике рака легкого. Лабораторные и цитологические исследования жидкости, взятой при пункции полости головного мозга и перикарда, могут быть полезны для диагностики. Повышение уровня миоглобина крови и мочи, а также сердечных ферментов в сыворотке крови может помочь в диагностике острого инфаркта миокарда. 3, инструментальное обследование Заболевания висцеральных органов грудной клетки требуют установления диагноза с помощью соответствующих инструментальных исследований, например электрокардиографии, которая помогает диагностировать стенокардию и острый инфаркт миокарда. Эхокардиография важна для диагностики перикардиального выпота и наблюдения за его объемом, а также для диагностики заболеваний клапанов. Рентгенография грудной клетки занимает важное место в диагностике современных заболеваний грудной клетки, обычное рентгеновское исследование позволяет получить больше изображений поражений грудной клетки, что является основой для диагностики таких поражений, как пневмония, туберкулез легких, инфаркт легких, рак легкого, поражения плевры, пневмоторакс и др. КТ имеет очень высокое разрешение, диагностическая готовность и чувствительность очень высоки, МРТ имеет преимущества корональной и сагиттальной томографии и более высокое разрешение мягких тканей средостения, что может помочь в диагностике заболеваний грудной клетки. МРТ-исследование обладает преимуществами корональной и сагиттальной томографии, а также преимуществами более высокого разрешения, прямой трехмерной, даже любой угол косого среза визуализации более благоприятен для отображения и локализации очагов поражения.