Вирусный гепатит В — распространенное во всем мире заболевание, вызываемое вирусом гепатита В (HBV). По статистике, в мире насчитывается около 350 млн. человек с положительным поверхностным антигеном вируса гепатита В, из них 120 млн. человек — в Китае. Кроме того, почти четверть случаев заболевания гепатитом В в Китае обусловлена передачей вируса от матери к ребенку, поэтому долгое время считалось, что матери, больные гепатитом В, не могут кормить детей грудью. Однако мы знаем, что грудное молоко является наиболее идеальным питательным продуктом и напитком для младенцев, содержащим все питательные элементы, необходимые для роста и развития ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев, и подходящим для переваривания и усвоения кишечником младенца. Согласно исследованиям, устойчивость к заболеваниям у детей, находящихся на грудном вскармливании, выше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Так можно ли матерям, больным гепатитом В, кормить детей грудью? Этот вопрос волнует многих матерей, больных гепатитом В. На этот вопрос всегда существовало два мнения: одно считает, что содержание вируса в материнском молоке гораздо меньше, чем в крови, к тому же передача вируса гепатита В происходит в основном через кровь, поэтому новорожденного можно кормить грудью после введения вакцины против гепатита В. Другая точка зрения заключается в том, что для снижения вероятности передачи вируса матерям, инфицированным вирусом гепатита В, лучше не кормить ребенка грудью. В последние годы все больше экспертов и ученых выступают за возможность грудного вскармливания при вакцинации против гепатита В плюс профилактика иммуноглобулином против гепатита В, основываясь на том, что при сравнении частоты заражения гепатитом В детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, было установлено, что вероятность заражения гепатитом В в этих двух группах одинакова, и грудное вскармливание не увеличивает вероятность заражения гепатитом В. Матери, больные гепатитом В, в принципе, могут кормить грудью, но должны обращать внимание на следующие ситуации: 1. Вирусная нагрузка в сыворотке крови матери высока, и в активной фазе заболевания не следует кормить грудью; 2. Поскольку вирус гепатита В передается в основном через кровь, если во рту, горле, пищеводе, слизистой желудочно-кишечного тракта и других местах ребенка имеются разрывы, язвы, в грудное молоко попадет вирус гепатита В, который может вызвать заражение гепатитом В; 3. Матерям с разрывами сосков также следует временно прекратить грудное вскармливание; 4. Матерям, получающим противовирусную терапию нуклеозидными аналогами, не следует кормить грудью, так как препараты могут выделяться с грудным молоком. Следует отметить, что HBVDNA-положительные матери, в организме которых все-таки происходит репликация вируса, должны стараться минимизировать чрезмерный контакт с телом ребенка, собственные туалетные принадлежности, столовые приборы должны тщательно дезинфицироваться, а также обеспечить абсолютную изоляцию принадлежностей ребенка, чтобы снизить риск заражения ребенка.