В урологических клиниках мы часто сталкиваемся с пациентками, которые особенно стесняются упоминать о том, что у них происходит неконтролируемое подтекание мочи при сильном кашле или беге и прыжках на скакалке, а в тяжелых случаях им даже приходится носить подгузники, что, безусловно, влияет на качество их жизни. Мы как урологи сначала подумаем, что у них может быть стрессовое недержание мочи, но на самом деле они не понимают, что недержание мочи является распространенным и очень распространенным заболеванием у женщин, согласно мировой статистике, распространенность этого заболевания приближается к 50% женского населения, около половины приходится на стрессовое недержание мочи. A. Что такое стрессовое недержание мочи Стрессовое недержание мочи — это непроизвольная утечка мочи из наружного отверстия уретры при повышении давления в брюшной полости, например, при чихании, кашле или физической нагрузке. Симптомы — непроизвольное подтекание мочи при повышении давления в брюшной полости, например, при кашле, чихании или смехе. Проще говоря, в отличие от обычного мочеиспускания, при котором мозг дает команду мышцам мочевого пузыря сократиться, а мышцам уретры расслабиться, чтобы моча вытекла, стрессовое недержание возникает, когда у пациента нет желания помочиться, мышцы мочевого пузыря не сокращаются, а мышцы уретры активно не расслабляются, но давление в мочевом пузыре превышает давление в уретре из-за внешнего давления на мочевой пузырь, что приводит к неконтролируемому истечению мочи из уретры. Во-вторых, какие факторы могут вызвать стрессовое недержание мочи 1, возраст: с возрастом распространенность женского недержания мочи постепенно увеличивается, высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Корреляция между возрастом и недержанием мочи может быть связана с ослаблением тазового дна с возрастом, снижением эстрогена и дегенеративными изменениями в уретральном сфинктере. Некоторые распространенные заболевания пожилого возраста, такие как хронические заболевания легких и диабет, также могут способствовать прогрессированию недержания мочи. 2, роды: количество родов, возраст при первых родах, способ родоразрешения, размер плода и частота недержания во время беременности значительно связаны с возникновением послеродового недержания. Чем больше количество родов, тем выше вероятность недержания; у женщин, рожавших вагинально, вероятность недержания выше, чем у рожавших путем кесарева сечения; у женщин, перенесших кесарево сечение, риск недержания выше, чем у нерожавших женщин; у матерей крупных плодов риск недержания выше. 3. опущение тазовых органов: стрессовое недержание мочи и опущение маточно-вагинального канала тесно связаны и часто сопровождают друг друга. 4. Ожирение: у женщин с ожирением значительно чаще развивается стрессовое недержание мочи. 5. этнические и генетические факторы: существует четкая корреляция между генетическими факторами и стрессовым недержанием мочи. Распространенность стрессового недержания мочи значительно связана с распространенностью заболевания у ближайших родственников. Другие возможные ассоциированные факторы включают курение, запоры, дисфункцию кишечника, потребление кофеина и хронический кашель. Как определить степень стрессового недержания мочи на основании симптомов: 1. Легкая степень: отсутствие недержания мочи во время общей деятельности и ночью, эпизодическое недержание мочи при повышении давления в брюшной полости, нет необходимости носить прокладки. 2.Умеренная: частое недержание мочи при повышенном давлении на живот и стоячей деятельности, необходимость пожизненного ношения прокладок. 3. тяжелая: недержание возникает при вставании и движении или при изменении положения пациента, что серьезно влияет на жизнь и социальную активность пациента. Как лечить стрессовое недержание 1.Тренировка мышц тазового дна (тренировка анального подъема) Роль тренировки мышц тазового дна в профилактике и лечении женского стрессового недержания очень положительная. Этот метод удобен, прост в применении, эффективен и подходит для всех типов стрессового недержания мочи. Ключевым моментом является то, что мышцы тазового дна должны быть натренированы в значительном объеме, чтобы быть эффективными. Его можно выполнять следующим образом: непрерывное сокращение мышц тазового дна (движение подъема) в течение 2-6 секунд, отдых в течение 2-6 секунд и так далее в течение 10-15 повторений. Тренируйтесь от 3 до 8 раз в день в течение 8 недель или более. Некоторые товарищи могут найти его трудно понять операции, есть простой трюк, чтобы сказать вам, это неоднократно испытать процесс нормального мочеиспускания, сознательный контроль потока мочи, остановить мочеиспускание, просто помните, чтобы остановить мочеиспускание, когда действие существенно, в обычное время отдыха, чтобы сократить, интервал расслабления 5 секунд каждый тренировки, каждый раз 20 раз, каждый день утром, днем и вечером интервал открыт, больше тренировки, до тех пор, как вы можете держать, большинство результатов могут быть достигнуты! Результаты могут быть достигнуты. 2, лечение китайской медициной Традиционная китайская медицина лечение этого заболевания, как полагают, связано с селезенкой и недостатком почек, в основном использует метод дополнения ци, согревания почек, твердого вяжущего средства. В клинической практике я наблюдал большое количество пациентов, у которых явные симптомы появлялись после нагрузок или во второй половине дня. Я считаю, что это заболевание в основном связано с возникновением дефицита ци в селезенке и желудке, который влияет на мочевой пузырь. Для пациентов с легкой и средней степенью тяжести рекомендуется следующая формула: Жареный Astragalus Membranaceus 30g Radix Codonopsis Pilosulae 10g Atractylodes Macrocephala 10g Chen Pi 10g Radix Angelicae Sinensis 10g Sheng Ma 5g Radix Bupleurum Chinense 5g Raspberry 15g Radix Platycodon Grandiflorum 10g Almond 5g Отвар на воде, одна доза в день, разделенная на утро и вечер, может использоваться в сочетании с тренировкой анального подъема. 3. Хирургическое лечение После систематического обследования и лечения у профессиональных урологов, некоторым пациентам может потребоваться хирургическое лечение. В настоящее время распространенной клинической практикой является операция сшивания средней уретры без натяжения, которая имеет краткосрочную эффективность более 90%, преимущество которой заключается в стабильной эффективности, меньшем повреждении и меньшем количестве осложнений. Предотвращение факторов риска: Профилактические меры должны приниматься в соответствии с общими факторами риска недержания мочи. Следует оценить возможную взаимосвязь между личными привычками и возникновением недержания мочи и соответствующим образом уменьшить воздействие предрасполагающих факторов. 1. рекомендуется снижение веса: ожирение четко коррелирует со стрессовым недержанием мочи у женщин. Снижение веса может помочь предотвратить развитие стрессового недержания. У женщин с ожирением, страдающих стрессовым недержанием мочи, снижение веса на 5-10% уменьшит количество недержаний более чем на 50%. 2, рекомендуется бросить курить: существуют доказательства того, что курение повышает риск развития стрессового недержания мочи, хотя нет никаких доказательств того, что отказ от курения может облегчить симптомы стрессового недержания мочи. 3. уделяйте должное внимание физическим упражнениям, чтобы укрепить свою сопротивляемость и снизить вероятность подхватить простуду или кашель.