Тригеминальная невралгия — это преходящая и рецидивирующая сильная боль неизвестного происхождения в области тройничного нерва. Существует два типа боли — первичная и вторичная, причем в последнем случае присутствуют явные вторичные факторы, а в первом — неизвестная этиология. Эта статья посвящена первичной невралгии тройничного нерва.
Тригеминальная невралгия может быть отнесена к категориям «головная боль» и «головной ветер» в китайской медицине.
Этиология и патология
Заболевание связано с внешним злом, препятствующим связкам (основной причиной является зло ветра, легко сочетающееся с холодом и жаром), блокировкой ветра-флегмы, атакой огня-жара, недостатком Инь и гиперактивностью Ян, а также застоем крови, блокирующим связки. Основным моментом патогенеза является окклюзия связок. Заболевание локализуется в основном в меридианах лица и тесно связано с печенью, желчным пузырем, селезенкой, желудком и другими внутренними органами.
Идентификация и классификация
1. ветро-холодовая атака на связки: преходящая острая боль, как от пореза на лице, возникающая или усиливающаяся от холода, с ощущением стянутости на лице во время приступа, локализованное тепло, отвращение к ветру-холоду, отсутствие жажды во рту, тонкий белый мех, плавающий и тугой пульс.
2. признаки ветро-тепловой травмы: преходящая жгучая или режущая боль на лице, усиливающаяся от тепла, немного уменьшающаяся от холода, красное лицо с жаром, злой ветер, сухость во рту и боль в горле, красный язык, тонкий желтый мох, плавающий пульс.
3. приступ огня в желудке: сильная жгучая боль на лице, боль во лбу, покраснение лица и глаз, опухшие десны, сухость во рту, жажда холодных напитков, запоры и мочеиспускание, красный язык, желтый мех, ровный пульс.
4. огонь в печени и желчном пузыре: пароксизмальная боль в лице, похожая на электрический удар, жжение в щеках, покраснение лица и глаз, головокружение, раздражительность, горечь во рту и сухость в горле, полнота в груди, запор, покраснение мочи, красный язык, желтый сухой мох, напряженность пульса.
5. обструкция ветра и мокроты: болезненное подергивание лица, онемение, головокружение, заложенность в груди и эпигастрии, рвота мокротой, белый и жирный налет, ровный пульс.
6. внутреннее препятствие застою крови: повторяющиеся боли в лице, при сильных болях похожие на иголки и ножи, тусклый цвет лица, без явной причины жара или холода, пурпурный язык или петехии, струнообразный или тонкий пульс.
7. дефицит Инь и гиперактивность Ян: длительная болезнь или у пожилых пациентов, сильная лицевая боль в виде судорог, головокружение, бессонница, раздражительность, сухость в горле и горечь во рту, болезненность и слабость поясницы и коленей, красный язык с небольшим количеством жидкости, тонкий и счетный пульс.
Выявление и лечение
1. ветер и холод атакуют связки
[Лечение] Рассеивает ветер и холод, способствует кровообращению и облегчает боль.
[Chuanxiong Xiong Cha Tiao San плюс или минус.
2. Ветро-тепловое повреждение связок
[Лечение] Устранение ветра-жара и очищение жара, очищение связок и облегчение боли.
[Средство] Ligusticum dahurianum и гипсовый суп с добавлением и уменьшением.
3. Приступ желудочного пожара
[Лечение] Очищение желудка и погружение огня.
[Средство] Очистите желудок с помощью сложения и вычитания.
4. признаки накаливания печени и желчного пузыря
[Лечение] Очищение печени и отвод тепла, уменьшение огня и облегчение боли.
[Направление] Очищение печени от жара, уменьшение огня и облегчение боли.
5. ветер и мокрота блокируют связки
[Лечение] Изгоняет ветер и мокроту, снимает спазм и боль.
[Средство] Очищение от мокроты с помощью сложения и вычитания.
6. признаки внутренней непроходимости из-за застоя крови
[Лечение] Активизирует кровообращение, устраняет застой крови, очищает связки и снимает боль.
[Направление] Способствуют циркуляции крови и облегчают боль.
7. признаки дефицита Инь и гиперактивности Ян
[Лечение] Питание Инь и погружение Ян, отдых ветра и очищение связок.
[Средство] Tianma и Hooked Vine Питье со сложением и вычитанием.
Эмпирическая формула
1.Эфедра с Пиментом и Синенсис с добавлением
[Состав] 9 грамм Эфедры, 10 грамм Radix et Rhizoma, 4-6 грамм Radix et Rhizoma, 6-9 грамм Букового дерева.
[Показания] Ветер-холод, мешающий связкам.
2.Добавление и уменьшение Покоя ветра и Ян-супа
[Состав препарата] Radix et Rhizoma Dioscoreae, Radix Paeoniae Alba, Dampi, Radix cassiae (первый отвар), Mother-of-pearl, Radix nux vomicae, Antelope’s horn, Crotalus, Tribulus terrestris, Mulberry leaf, Chrysanthemum, Sclerotium, Cicada molasses.
[Показания] Свидетельствует о недостатке Инь и движении ветра.
3. Формула тригеминальной невралгии Шугуанг
[Состав препарата] По 9 г каждого из древесного угля терновника, шелкопряда, Tribulus terrestris и жареной клюквы, по 30 г каждого из сырого стафилокарпуса (первый отвар), по 12 г каждого из жареного юаньху и крючковатой лозы (последующее вступление), по 4,5 г каждого из Angelica dahurica и Chen Pi, и 3 г порошка целого скорпиона (отдельно проглоченные).
[Показания] Признаки закупорки ветром мокроты.
4. Исцеление боли Сан
[Состав] 150 г целого скорпиона, 100 г белого дахурика, по 200 г каждого из дахурика, чуансиона и склероция.
[Показания] Тригеминальная невралгия.
[Использование] Порошок и смесь, 2 грамма каждый раз, два раза в день, смешанный с горячим вином, 10 дней в качестве курса лечения, обычно 2-3 курса лечения.
5.Персиковый и красный суп со спазмолитиком
[Состав] 10 грамм персиковых косточек, 5 грамм сафлора, по 12 грамм красного пиона, чуаньсионга и белого шелкопряда, 30 грамм шалфея, две сороконожки и 4,5 грамма целого скорпиона.
[Показания] Признаки внутреннего препятствия для застоя крови.
6. Суп для снятия боли «Чуаньсинь Сюн
[Состав] Chuanxiong Ligustici 20-30 грамм, Thornbush, Bupleurum, Scorpion и Wickerwork по 10-12 грамм, Centipede и Tianma по 10 грамм, Hessian 3-6 грамм.
[Показания] Ветер-холод, поражающий связки.
7. Суп для снятия боли в тригеминальной области
[Состав] 20 грамм сырого гипса, по 9 грамм Хуан Лянь, Шэн Ди Хуан, Angelica sinensis и Dang Pi, по 12 грамм Chuan Xiong и Bai Zhi, по 6 грамм Sheng Ma, Hsio Xin, Chuan Pepper, Quan Scorpion и Stiff Silkworm.
[Показания] Признаки восходящей атаки огня в желудке.
8. Капсула тройного червя
[Состав] Равные части каждого из Di Long, Tu Fu Zi и Stiff Silkworm.
[Показания к применению] Признаки обструкции ветряной мокроты.
[Применение] Высушенный и измельченный в порошок, упакованный в капсулы, около 0,5 г на капсулу, принимать по 4 капсулы 3 раза в день.
Традиционная китайская медицина
1. ризома Rhizoma Ligustici Shangqing Pill
[Показания] Огонь в желудке, атакованный ветром-жаром и нарушением ветра-жара.
2. Пунш Янцзяо
[Показания] Признаки восходящей атаки огня в печени.
3. Капсулы для снятия боли Юань Ху
Соответствующие методы
1.Акупунктура
[Акупунктурные точки] Глазная ветвь: Цзанчжу, Янбай, Ючжан, Тайчжун.
Верхнечелюстная ветвь: сибай, скуловая s, сяогуань, нейтинг, зрачковая s.
Мандибулярная ветвь: Chengjiao, Cheek Che, Hearing Society, Hegu, Daying.
[Работа] 2-3 точки за один раз, 1-2 раза в день, с сильной стимуляцией.
2.Переднее острие иглы
[Акупунктурные точки] Основная акупунктурная точка берется от Солнца, с Янбай через талию рыбы для 1-й ветви боли; Сибай для 2-й ветви боли; Симоносеки и Чэнцзюэ для 3-й ветви боли; Фэнчи и Хэгу для ветра-холода; Нэй Тин и Янлинцюань для огня в печени и желудке; Шоухай, Саньиньцзяо, Тай Чонг и Тай Си для огня при недостатке Инь.
[Работа] Простерилизуйте острую иглу и проколите главную акупунктурную точку, примерно на 0,2-0,3 см. Опорные точки укалываются милли-иглой, тоник при дефиците, диарея при простуде плюс моксибустион. Иглоукалывание проводится один раз в два дня, 3 раза в качестве курса лечения, с интервалом от 3 до 5 дней.
3. Водная акупунктура
[Основные точки акупунктуры] Точки Симоносеки, Хегу и Айе.
[Точки соответствия] Добавить точки Сунь, Цзанчжу и Янбай в ветвь 1; добавить точки Си Бай, Скуловой с и Иньсян в ветвь 2; добавить точки Бу Че, Ди Цан и Чэн Цзюэ в ветвь 3.
[Препарат] Преднизолона ацетат 25 мг, 1% прокаин 10 мл, витамин В12 250 мкг.
[Операция] Обычная стерилизация местной области, прокол акупунктурной точки инъекционной иглой № 5, подождать, пока пациент почувствует укол, а затем ввести 0,5 мл приготовленного лекарства, когда из шприца не будет выходить кровь, проводить лечение 1 раз в 7 дней, 3 раза в качестве курса лечения.
4.Аурикулярный метод акупрессуры
[Акупунктурные точки] Щеки, верхняя челюсть, лоб, Шен Мен.
[Операция] Приложите семена Wang Bu Liuxing к акупунктурным точкам с помощью клейкой ленты и прижимайте их от 3 до 5 раз в день на 3-5 минут каждый раз, заменяя их раз в 3-6 дней.
5.Внешнее применение
(1) Формула внешнего применения I
[Состав] Одна многоножка, 10 грамм молотого дракона, 10 грамм кротовых сверчков, 10 грамм семян пятилистника, 15 грамм сырого желчного пузыря, 10 грамм сырой полуксии, 10 грамм белого пажитника и 10 грамм мукуны пруриенс.
[Использование] Сделайте мелкий порошок: каждый раз берите соответствующее количество, смешайте с уксусом, чтобы получилась лепешка, и нанесите на пораженный висок, накройте марлевой повязкой и зафиксируйте лейкопластырем, меняйте лекарство раз в день.
(2) Формула внешнего применения II
[Состав лекарства] Равные части каждого из сырого аконита, сырого нанцеля и белого пажитника.
[Использование] Мелко измельчить, добавить одну белую луковицу с бородкой и 5 ломтиков имбиря, порубить и истолочь в виде пюре, хорошо перемешать, обернуть марлей и распарить горячим, приложить к болезненной области.
(3) Формула внешнего применения III
[Состав] 10 г камфоры, 10 г псевдостелларии, 12 г мяты перечной, 15 г вуцзяпи, 30 г скорпиона, 30 г камеди черепашьего панциря, 30 г дягиля, 30 г дягиля даурского, 30 г костяного гриба, 45 г одуванчика, 45 г цихуа ди дин, 45 г чуаньсиня.
[Использование] За исключением камфоры и камеди черепаховой доски, все они заготавливаются, высушиваются и измельчаются. Берется 500-750 г кунжутного масла и варится в кастрюле, пока вода не превратится в жемчужины. Прикладывайте к пораженной стороне, выбирая различные акупунктурные точки в зависимости от задействованных нервов, один раз в 3 дня.
(4) Паста Бай Ву
[Состав препарата] По 15 г сырого Chuan Wu и сырого Cao Wu, 15 г Angelica dahurica, 100 г Huang Dan и 100 г ароматического масла.
[Использование] Замочите вышеперечисленные травы в кунжутном масле на 24 часа, обжарьте и удалите остатки на слабом огне, влейте желтый дахуриан и варите до состояния пасты, затем влейте в холодную воду и окуните на 24 часа (чтобы удалить яд огня) и отложите в сторону. Нанесите немного мази на марлю и приложите к пораженному участку, меняя мазь раз в 5 дней.