Всесторонняя коррекция аномалий рефракции (включая близорукость, дальнозоркость и астигматизм) означает предоставление пациентам всех рефракционных решений, включая.
1. Очки в оправе
2. Мягкие контактные линзы
3. Жесткие контактные линзы (RGP)
4.Кератомилез
5.Эксимерный лазер
6. Имплантация интраокулярной ИОЛ
7. Имплантация заднекамерной ИОЛ для хрусталика глаза
8. удаление прозрачного хрусталика + имплантация ИОЛ
Каждый метод рефракционной коррекции имеет свои преимущества, и то, что хорошо работает для других, может не подойти вам. Ниже описаны преимущества и недостатки различных методов коррекции рефракции.
I. Оправа линз: подходит для всех людей, которым подходит
Преимущества:
a. Самый безопасный из всех вариантов рефракционной коррекции
b. Разнообразие цен и стилей
c. Легко заменить
Недостатки:
a. Малое поле зрения
b, большие аберрации
II. Мягкие контактные линзы
(i) Историческая справка
Изобретенные в 1961 году чешским химиком Отто Вихтерле, мягкие контактные линзы стали сегодня одним из самых популярных типов линз, поскольку они более удобны в ношении.
(ii) Материалы
Используется гидрофильный материал, обычно гидрофильное синтетическое полимерное соединение, изготовленное из гидрогеля или силикон-гидрогелевого полимера.
В зависимости от содержания воды они классифицируются как низкие (<30%), средние (30%-60%) или высокие (>60%). Высокое содержание воды делает линзу мягкой и гибкой, позволяя кислороду проходить через линзу в роговицу, что делает ношение линзы более комфортным и без заметного ощущения инородного тела при первом использовании. Однако, поскольку это мягкий материал с содержанием воды, он подвержен загрязнению или плесени, поэтому его необходимо строго дезинфицировать.
(iii) Особенности
Удобство ношения — самая важная характеристика. Линзы имеют большой размер (12,5-14,5 мм) и полностью покрывают роговицу, благодаря чему пыль и инородные тела не попадают в глаз, не смещаются и не выпадают, что делает их идеальными для ношения во время занятий спортом.
(iv) Недостатки
1. мягкие контактные линзы блокируют дыхание роговицы, что может легко вызвать гипоксию.
2, потому что недостаток кислорода может привести к таким осложнениям, как истончение роговицы и рост новых кровеносных сосудов. Носите мягкие контактные линзы в течение 10 лет, 20-летние глаза могут состариться до 60 лет, мягкие контактные линзы потенциально вредны.
3, легко адсорбирует грязь.
4. Короткий срок службы.
5. ношение мягких контактных линз приводит к вялым ощущениям.
Одним словом, мягкий контакт: подходит для адаптирующихся людей.
Преимущества:
a. Удобство и комфорт
b. Низкая цена
c. Легко заменить
Недостатки:
a. Низкая кислородная проницаемость, склонность к инфекциям и сухости глаз
b, короткий срок ношения, необходимо чередовать с оправой линз
III. Жесткие контактные линзы
(a) Что такое жесткие контактные линзы?
Жесткие контактные линзы также известны как RGP, человеческий глаз нуждается в кислороде для поддержания здоровья, глаз непосредственно из воздуха, чтобы принять кислород, если глаз не хватает кислорода, приведет к отеку роговицы, неоваскуляризации роговицы и другим заболеваниям глаз. Высокопроницаемый и дышащий материал жестких линз PAMBA содержит такие полимеры, как кремний и фтор, которые значительно увеличивают количество кислорода, способного проходить через линзы. Он улучшает кислородную проницаемость по сравнению с мягкими контактными линзами, обеспечивая при этом упругость материала, хорошую смачиваемость и антиседиментационные свойства.
(ii) Преимущества линз RGP
1. хорошая физиологическая растворимость, благодаря чему длительное ношение RGP-линз с меньшей вероятностью вызовет гипертрофию роговицы и отек.
2. высокая кислородная проницаемость, меньшая вероятность вызвать гипоксию и сухость глаза, а также отсутствие изменений в количестве эндотелиальных клеток роговицы.
3, может предотвратить углубление близорукости или астигматизма, эффект коррекции зрения лучше, чем у мягких контактных линз.
4. простота обслуживания и длительный срок службы; при надлежащем уходе линзы могут прослужить до 2-3 лет.
5. долгосрочное использование линз обходится недорого.
6. долгосрочное использование может поддерживать физиологическое здоровье роговицы и является безопасным.
7. для тех, кто страдает от длительного кислородного голодания, заложенности глаз или неоваскуляризации из-за мягких контактных линз, сухости глаз и плохой коррекции зрения, линзы RGP можно использовать после восстановления зрения.
8. согласно отечественным и международным данным, линзы RGP могут эффективно контролировать рост близорукости у подростков.
(iii) Описание адаптированных групп
1. достаточное снабжение кислородом для сохранения здоровья роговицы глаза. Подходит для.
(1) Люди с высокой рефракцией.
(2) Люди с астигматизмом до 2,50D, которым нельзя подобрать торические линзы.
(3) Долгосрочные пользователи и те, кто носит их в течение длительного времени.
(4) Те, кому не подходят мягкие контактные линзы из-за стойких отложений в линзах или воспаления.
2. в особых случаях хорошие свойства жестких контактных линз по коррекции зрения могут исправить зрение.
(1) Пациенты с мягкой конусообразной роговицей.
(2) Пациенты с афакичными глазами (те, кому невозможно имплантировать ИОЛ после операции по удалению катаракты)
(3) Пациенты с легкой сухостью глаз
3. период адаптации немного дольше, чем у мягких линз, примерно от 1 до 2 недель.
В целом, RGP (высокопроницаемые для кислорода жесткие роговичные контактные линзы): подходят для людей, которым их можно установить.
Преимущества.
a. Высокая кислородная проницаемость реже вызывает сухость глаз и инфекции
b. Значительное улучшение визуального качества
c. Может корректировать астигматизм
Недостатки
a. Более сложная подгонка
b. Плохая ранняя подгонка
c, цена и эксплуатационные расходы относительно высоки
Линзы, формирующие роговицу: подходят для близорукости 600 градусов, астигматизма 1,5D или менее.
Преимущества
a. Кратковременное улучшение зрения невооруженным глазом
b. Простота в использовании, безопасность и реверсивность
c, оказывает определенное тормозящее действие на близорукость
Недостатки.
a. Строгая подгонка и сложная замена
b. Высокая цена и эксплуатационные расходы
Эксимерный лазер: подходит для близорукости <0,5D в год в течение двух лет, дальнозоркости менее 600 и астигматизма в возрасте 18 лет и старше. Преимущества. a. Хорошая безопасность b. Одноразовая коррекция c. Высокая предсказуемость и точность послеоперационной остроты зрения d. Хорошая стабильность Недостатки. a. Необратимый b. Высокая цена, необходимость психологического преодоления Эксимерный лазер - это супер-ультрафиолетовый свет, холодный лазер, который не производит тепла и не может поглощаться другими тканями, и исследования показали, что не происходит потери эндотелия роговицы вблизи оперируемой области. Эксимерный лазер разрушает химические связи между молекулами роговицы посредством фотохимического воздействия, в результате чего происходит испарение ткани роговицы с воздействием на окружающие ткани размером всего 0,3-0,8 микрон. Каждый импульс лазера срезает 0,2 микрона толщины роговицы, требуя точного среза всего 10-13 микронов на 100 градусов близорукости. Эксимерлазерная коррекция близорукости - это внешняя глазная операция, и операция никак не влияет на ткани внутри глаза. VI. Имплантация ИОЛ: подходит для высокой и сверхвысокой близорукости. Преимущества. a. Значительное улучшение остроты зрения и качества зрения b. Хорошая безопасность и обратимость c. Оказывает подавляющее действие на близорукость Недостатки. a, строгий осмотр b. Более высокая цена c. Операции на внутренних органах зрения vii. Удаление прозрачного хрусталика + имплантация ИОЛ: подходит для пожилых людей или людей с катарактой Преимущества a. Низкая цена b. Имплантация двойной линзы для экстремальных высот Недостатки. a. Плохая послеоперационная аккомодация b. Высокий риск операции на внутреннем глазу c.Точная коррекция зрения