Под ошибкой рефракции понимается неспособность параллельных световых лучей сформировать четкое изображение на сетчатке после прохождения через преломляющее действие глаза, когда глаз не корректируется, а вместо этого изображение формируется перед или за сетчаткой. Она включает дальнозоркость, близорукость и астигматизм.
Существует множество причин аномалии рефракции, среди которых генетические факторы очень важны, но неразумное использование глаз также является причиной, которую нельзя игнорировать. Дети в период роста и развития, и не обращают внимания на гигиену глаз, например, чтение, письмо неправильная поза, или плохое освещение, в результате чего глаза и книга расстояние слишком близко, или читать слишком долго, или ходить, читать в машине и т.д. может вызвать чрезмерное утомление глаз, способствуя аномалии рефракции.
Клинические проявления
1. Близорукость
При близорукости слабой или средней степени, в дополнение к нечеткому видению удаленных объектов, нет других симптомов, при работе на близком расстоянии, без регулировки или с меньшей регулировкой можно использовать для видения мелких целей, но чувствовать себя удобно, но в сильно близоруких глазах, расстояние до цели очень близко при работе, оба глаза слишком собраны внутрь, что вызовет чрезмерное использование внутренней прямой мышцы и симптомы зрительного утомления.
2. Дальнозоркость
Острота зрения гиперметропического глаза определяется уровнем гиперметропической рефракционной ошибки и силой регулирующей силы, и слабая гиперметропия может быть преодолена с помощью небольшого количества регулирующей силы. Совокупный эффект этих двух явлений известен как полная дальнозоркость, и дальнозоркий глаз склонен к зрительному утомлению из-за длительного напряжения в регуляции.
3.Симптомы усталости зрения
При чтении, письме или длительной работе на близком расстоянии может возникнуть нечеткость почерка или мишени, сухость глаз, тяжесть век, чувство усталости, боль в глазах и головные боли; после нескольких минут отдыха симптомы могут значительно уменьшиться или исчезнуть.
4. астигматизм
Низкая ошибка рефракции может протекать бессимптомно, в то время как более высокий астигматизм может быть связан со снижением зрения, нечетким зрением вдаль и вблизи, кажущимся двоением в глазах, и часто со зрительным утомлением.
Экзамен
1.Субъективный метод исследования
(1) Предварительный анализ характера рефракции на основе исследования остроты зрения.
(2) Оптометрия путем введения пленки.
(3) Метод оптометрии с использованием линз с перекрещенными колоннами и устройства для коррекции астигматизма.
(4) Метод помутнения.
(5) Таблица астигматизма методом оптометрии.
(6) Метод пинхола и щелевой пленки.
(7) Метод лазерного астигматизма.
2.Объективный метод исследования
(1) Метод прямой офтальмоскопии.
(2) Метод ретиноскопии.
(3) Метод проверки с помощью светового луча.
(4) Корнеометр.
(5) Автоматическая оптометрия и т.д.
Дифференциальная диагностика
1. Миопию необходимо отличать от псевдомиопии.
2. гиперметропию необходимо дифференцировать от папиллита зрительного нерва, близорукости, пресбиопии и ортопии.
Лечение
1. Лечение близорукости
При слабой и умеренной близорукости для коррекции зрения можно использовать умеренно вогнутые линзы. При высокой близорукости часто возникает ощущение слишком маленького глаза, головокружение и затрудненное видение близких предметов после ношения линз.
Лазерную хирургию близорукости часто называют «эксимерлазерной хирургией», в которой используется эксимерный лазер для уменьшения кривизны роговицы в области зрачка путем рефракционного разрезания стромального слоя под роговичным лоскутом для коррекции близорукости.
При проведении операции по удалению близорукости многие люди боятся, что восстановление будет медленным и задержит их работу, поэтому многие пациенты с близорукостью хотят знать, насколько быстрым будет восстановление после операции по удалению близорукости.
В целом, молодые люди и люди с низкой дооперационной близорукостью восстанавливаются быстрее; кроме того, зрение вдаль восстанавливается быстрее, чем зрение вблизи (например, чтение, рассматривание мелких предметов и т.д.). Как правило, после операции вы можете отдохнуть в течение одного-двух дней, после чего вы сможете нормально жить и работать. Однако в процессе восстановления послеоперационного зрения следует уделять внимание гигиене глаз, чтобы избежать усталости глаз и дискомфорта.
2. Лечение дальнозоркости
Дальнозоркость не требует лечения, если зрение нормальное и нет никаких симптомов, вызывающих беспокойство. Если у вас есть симптомы усталости зрения или ваше зрение пострадало, вам следует носить подходящие выпуклые линзы для его коррекции. Детям с высокой степенью дальнозоркости, особенно с внутренним косоглазием, следует рано подбирать линзы. По мере развития глаза детская дальнозоркость имеет тенденцию к уменьшению, поэтому важно проходить ежегодный осмотр, чтобы в любой момент можно было скорректировать рецепт носимых очков. Помимо выпуклых линз, для коррекции проблемы можно использовать роговичные контактные линзы.
3. лечение астигматизма
Легкий и бессимптомный астигматизм можно не лечить, в противном случае его следует корректировать с помощью колончатых линз, вогнутых колончатых линз при миопическом астигматизме и выпуклых колончатых линз при гиперметропическом астигматизме.