Какова этиология тубулярной мочи?

  Белок, секретируемый почечным канальцевым эпителием, концентрируется и свертывается в кислой среде, образуя четкий канальцевый рисунок. Если также наблюдается коагуляция красных и белых кровяных телец, это называется клеточно-трубчатым рисунком. При наличии дегенеративных клеточных обломков формируется гранулярный трубчатый рисунок. Если трубчатый матрикс содержит жировые капли или встроен в жировые дегенерированные эпителиальные клетки, формируется жировой трубчатый рисунок.  Тубулярный рисунок является важным компонентом осадка мочи, и его наличие часто свидетельствует о значительном повреждении почек. Это цилиндрическая структура, образующаяся в результате коагуляции белков в канальцах и собирательных протоках мочи, для образования которой необходима протеинурия и формирование матрицы из Т-Н гликопротеина. В патологических условиях из-за повышенной проницаемости гломерулярной базовой мембраны большое количество белка поступает в канальцы из гломерул. В дистальных канальцах и собирательных протоках из-за концентрации (поглощение воды), подкисления (повышенная кислотность) и присутствия хондроитинсульфата белок коалесцирует и преципитирует в просвете канальцев, образуя тубулярный рисунок.