Тяжесть заболевания у пациента с гепатитом B major triplet нельзя определить только по показателям гепатита B major triplet, но и по тому, нарушена ли функция печени. Важно также учитывать, нарушена ли функция печени. Положительные показатели поверхностного антигена гепатита В, е-антигена и антител к ядру называются основными триплетами. Когда у пациента высокая вирусная нагрузка ДНК, но нормальная функция печени, это фаза иммунной толерантности гепатита В. Вирус не повреждает клетки печени или повреждение незначительное, и хотя в это время вируса много, болезнь не тяжелая и может протекать в бессимптомном состоянии. Если пациент является трижды положительным, но у него есть повреждения функции печени, такие как высокие трансаминазы и увеличенная печень или большая селезенка на УЗИ, необходимо противовирусное и печеночно-защитное лечение. Необходимо регулярно контролировать функцию печени, обычно раз в 3-6 месяцев.