Диагноз гипертиреоза ставится на основании клинических проявлений пациента и результатов различных медицинских обследований, при этом исключаются и другие заболевания (например, другие нарушения обмена веществ, напоминающие некоторые симптомы гипертиреоза). Кроме того, врач должен не только определить, страдает ли пациент гипертиреозом, но и проанализировать тип и степень тяжести гипертиреоза, а также сформулировать план лечения в зависимости от состояния, для чего необходимо провести выборочные или комплексные исследования. В больницах существует множество тестов на гипертиреоз, и разные тесты отражают состояние щитовидной железы и всего организма в целом с разных сторон. Обычно врач решает, нужны ли все анализы или выборочные, в зависимости от конкретных условий каждого пациента. 1.Общие показатели. К ним относятся, в основном, обычный анализ крови, электролиты, функции печени и почек и т.д., позволяющие определить общее состояние организма. 2. Проверка уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Включает в себя определение уровня общего Т3 (ТТ3), общего Т4 (ТТ4), свободного Т3 (FT3), свободного Т4 (FT4) и других показателей в сыворотке крови, при которых хотя бы один из этих показателей при гипертиреозе находится в повышенном состоянии. У пациентов с тяжелым гипертиреозом эти маркеры могут быть очень высокими. 3, тиреотропин (TSH). TSH секретируется гипофизом человека, и его физиологическая роль заключается в стимулировании роста щитовидной железы и секреции тиреоидных гормонов. При гипертиреозе секреция TSH подавляется, поэтому значение теста очень низкое. После купирования гипертиреоза TSH постепенно приходит в норму, но восстановление происходит медленнее, чем гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе TSH вырабатывается в избытке. 4. Анализ сыворотки на антитела к щитовидной железе. Включает антитела к рецептору тиреотропина (TRAb), антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPOAb), определение антител к тиреоглобулину (TGAb). Эти тесты позволяют определить, какой тип гипертиреоза имеется у пациента, и могут помочь определить будущие изменения функции щитовидной железы у пациентов с гипертиреозом. 5. измерение скорости поглощения йода щитовидной железой (131I). Этот тест также позволяет определить тип гипертиреоза у пациента и помогает при составлении программы лечения йодом-131. 6. ультрасонография щитовидной железы и ядерная визуализация щитовидной железы. Эти два исследования позволяют определить размеры щитовидной железы, нарушения кровотока, изменения и характер узлов в щитовидной железе у пациентов с гипертиреозом. Результаты этих исследований помогают в принятии решений о лечении и могут быть использованы для объективного сравнения изменений в щитовидной железе до и после лечения. 7. другие тесты, такие как рентгенография, тонкоигольная аспирационная цитология щитовидной железы. В некоторых случаях врач может потребовать проведения этих исследований, вероятно, из-за сложности гипертиреоза, особенно когда необходимо исключить некоторые злокачественные поражения. 8, гипертиреоз, сочетающийся с осложнениями или другими заболеваниями, требует проведения других сопутствующих исследований.