Кашель является распространенным клиническим состоянием. При соответствующем лечении большинство пациентов с кашлем излечиваются, но есть и такие пациенты, у которых постоянный кашель доставляет много беспокойства и финансового стресса. В некоторых случаях диагноз ясен, но в других случаях клиническое обследование не позволяет выявить причину, что делает лечение довольно сложным. В клинической практике я часто встречаю пациентов с кашлем, который лечился западной медициной. Для этих пациентов автор добился хороших результатов с помощью китайской медицины. Можно сказать, что китайская медицина является эффективным средством лечения затяжного кашля не только потому, что она имеет гибкую теоретическую базу для диагностики и лечения, но и потому, что она имеет эффективные рецепты под руководством теории китайской медицины. Как гласит китайская медицинская пословица: «Все пять внутренних органов и шесть внутренних органов могут вызывать кашель, а не только легкие». Одним из основных принципов лечения ТКМ является целостный взгляд. Пять внутренностей и шесть внутренних органов человеческого тела представляют собой единое целое и не только поддерживают друг друга физиологически и координируют друг с другом, но и влияют друг на друга патологически. Хотя кашель является симптомом легких, его развитие тесно связано с развитием других внутренних органов. Только глубокое понимание патофизиологических взаимоотношений между внутренними органами позволит нам понять источник заболевания и эффективно сформулировать и назначить лекарства. Это основа для достижения хороших результатов. Среди внутренних органов тела основными, связанными с кашлем, являются легкие, селезенка, желудок и печень. Селезенка и желудок играют важную роль в патогенезе и лечении хронического кашля. Теория китайской медицины берет свое начало из древней философии. Согласно древней философии, до того, как небо и земля разделились, существовал хаос ци. Ци содержит инь и ян, причем ясное — это ян, а мутное — инь. Между инь и ян находится средняя ци. Средняя ци — это точка опоры, где инь и ян поднимаются и опускаются. Вращается стержень, при этом чистый ян поднимается слева и становится деревом, которое является восходящим и теплым; чистый ян поднимается вверх и накапливает тепло, чтобы стать огнем, который является горячим; мутный инь опускается справа и становится золотом, которое является вяжущим и прохладным; мутный инь опускается вниз и накапливает прохладу, чтобы стать холодом, который является водой, которая является спящей и холодной. Дерево, огонь, золото и вода — это четыре элемента ци, которые поднимаются и опускаются и изменяются. Земля находится в центре, в восемнадцатый день каждого из четырех сезонов, и ее ци влажная. Поэтому землю называют пятью элементами, так как она сочетает в себе четыре знака. Человеческое тело также является маленьким кусочком неба и земли, в котором заключены достоинства пяти элементов. Отношения между пятью элементами в человеческом теле — это отношения взаимной поддержки, которые вместе поддерживают баланс человеческого тела. Дерево рассеивается, поэтому золото не будет рассеиваться слишком сильно; огонь разгорается, поэтому вода не будет разжигать огонь; земля влажная, поэтому дерево не будет увлажнять землю; золото вяжущее, поэтому огонь не будет слишком вяжущим; вода нисходящая и влажная, поэтому земля не будет слишком влажной. Земля находится в центре и является стержнем для подъема и спада ци. Вращение центральной ци влево трансформируется в шестиземельную, которая находится в селезенке, а вращение центральной ци вправо трансформируется в земляную, которая находится в желудке. Селезенка отвечает за повышение ясного ян, а желудок — за понижение темного инь. Когда Земля Селезенки поворачивается влево, Инь поднимается и превращается в Чистый Ян, который становится Печенью и Желчным пузырем. Когда чистый ян поднимается выше, он становится сердцем и тонким кишечником. Когда Желудок повернут вправо, Ян опускается и преобразует Инь в Облачную Инь, которая затем становится Легкими и Толстым кишечником. Когда мутная инь спускается на нижний уровень, формируются почки и мочевой пузырь. Таким образом, пять внутренностей и шесть кишечников образуются в результате подъема и спада средней ци. Это стержень воды и огня, центральная ось для подъема и опускания золота и дерева, а также источник трансформации пяти внутренностей и шести кишечников. Селезенка и желудок являются центром потока ци в организме. Селезенка любит сухость и ненавидит сырость, и является источником производства крови; желудок любит увлажнение и ненавидит сухость, и является источником трансформации ци. Селезенка поднимается, чтобы очистить ян, вместе с ней поднимаются печень и почки; желудок отвечает за снижение мутности, вместе с ним опускаются сердце и легкие. Таким образом, вода и дерево не угнетаются, огонь и золото не застаиваются, верх ясный, низ теплый, а тело здоровое. Селезенка влажная по своей природе из-за влажной земли, а желудок сухой по своей природе из-за сухого золота, и эти два органа не предвзяты в плане сухости и сырости, так что сущность воды и зерна может превращаться в ци и кровь для питания пяти органов. Если существует дисбаланс сухости и сырости из-за внешних и внутренних повреждений, средняя ци будет ослаблена, а селезенка и желудок потеряют свое возвышение. Если ясный ян селезенки не поднимается, транспортировка и трансформация будут задерживаться; если ясный ян селезенки опускается, семья селезенки будет испытывать дефицит холода. Невозможность поднять Землю Селезенки влияет на формирование Цзун Ци. Недостаточное количество цзун ци приводит к тому, что легкие теряют свою катарсическую и нисходящую функцию, что приводит к застою в легких из-за внутреннего производства флегмы. Неспособность поднять Землю Селезенки может также привести к застою в Печени и Почках. Застой печени и дерева приводит к потере ее функции дренажа; застой почек-воды приводит к потере тепла в нижнем холоде. Если вода в почках застаивается, огонь в жизненных воротах почек не может согреть селезенку и желудок, что приводит к нарушению центральной оси селезенки и желудка и недостатку средней энергии. Если омраченная инь желудка не опускается, нет права на получение и получение; если омраченная инь желудка обращается вверх, сердце и легкие не опускаются. При застойных явлениях легкие теряют свою очистительную функцию, и развивается кашель. Печень и желчный пузырь — это дерево, а дерево — теплое и восходящее. Дерево Печени рождается из Воды Почек и растет в Земле Селезенки. Когда вода и земля теплые, древесина печени поднимается и свободно развивается. Печень является основным источником роста, а ее ци — ветром. Если вода и земля не согреты, печень будет травмирована, а земля будет сдерживаться; если печеночный ветер растет внутри печени, все симптомы будут иметь место. Древесина желчи преобразуется в ци в фазовом огне, и когда древесина печени подавлена, ветер движется, чтобы осушить ее и подтолкнуть фазовый огонь, а древесина желчи поднимается вместе с фазовым огнем и наказывает золото легких. Поэтому, хотя кашель — это заболевание легких, он тесно связан с селезенкой, желудком, печенью и почками. Селезенка и желудок отвечают за подъем и спад ци и играют важную роль в патогенезе кашля, что является теоретической основой для лечения затяжного кашля со стороны селезенки и желудка. У пациентов с затяжным кашлем автор в первую очередь рассматривает вопрос о наличии недостаточности селезенки и желудка. При дефиците ци селезенки кашель слабый, с белой мокротой, бледно-красным языком с белым или жирным налетом, тонким, запавшим или слабым пульсом правой гуань, поэтому формула основана на Си Цзюнь Цзы Тань с добавлением и уменьшением. Затем определите, есть ли огонь в печени и желчном пузыре. Если кашель сильный, в груди душно или есть боль в груди и ребрах, а пульс левой гуань тонкий или скользкий, это свидетельствует о недостатке печени-инь и воспалении древесного огня, тогда используйте сливу Умэ, белый пион, мантию дамы и волчью ягоду для питания инь, scutellaria baicalensis, крючковатую лозу, Xia Ku Cao и Chai Hu для снижения огня, и колено niu для направления ци вниз. Если пульс левой гуань слабый или вязкий, хотя огня в печени нет, необходимо обратить внимание на дефицит ци печени и добавить волчьи ягоды, кизил, белый пион и кислый жужуб, чтобы согреть ци печени и помочь ее оттоку. В-третьих, следует учитывать наличие или отсутствие дефицита ци почек. Если правая линейка опущена и слаба, жизненный огонь слаб, поэтому обратитесь к пилюле «Правый возврат» и добавьте или вычтите; если левая линейка опущена и слаба или опущена, инь почек недостаточен, поэтому обратитесь к пилюле «Левый возврат» и добавьте или вычтите. В заключение следует отметить, что лечение затяжного кашля может быть достигнуто с помощью диалектических рецептов селезенки и желудка. Пример из практики: Ванг, мужчина, страдает от кашля более 3 месяцев. Кашель частый, мокрота белая и мелкая, горло сухое с ощущением застоя липкой мокроты в горле, пульс на левом дюйме скользкий, пульс на левом гуане тонкий, на правом гуане тонкий и скользкий, язык красный с белым сухим налетом. Травы: 15 г китайского ямса, 18 г чечевицы, 18 г семян лотоса, 10 г Radix Scutellariae Sinensis, 9 г Radix Scutellariae Sinensis, 12 г Radix Scutellariae Sinensis, 9 г Ocimum sanctum, 15 г Tribulus terrestris, 15 г Tribulus terrestris, 12 г жареных листьев локвата, 10 г белого пиона, 9 г Radix Platycodon, 12 г Zhi Mu, 9 г лопуха. 7 доз были даны и кашель уменьшился. Еще 7 доз были даны и симптомы значительно улучшились. Анализ: Хотя основным симптомом у пациентки был кашель, язык и пульс показывали, что у пациентки имелась как основа недостатка инь желудка, так и воспаление огня печени. Поэтому мы использовали ямс, чечевицу, семена лотоса и северный шалфей для питания инь желудка и восстановления подъема центральной оси; скутеллярию, трибулус террестрис тонг, белый трибулус террестрис, мантию леди, у мэй, белый пион и жареный лист локвата для питания инь печени и очищения огня печени, чтобы ци дерева не была подавлена. Единственное лечение — это вяжущее воздействие на легкие с помощью Radix Platycodon, Zhi Mu и Burdock, чтобы остановить кашель и вывести мокроту. Хотя лечение не направлено на облегчение кашля, оно эффективно, поскольку использует целостный подход и гармонизирует взаимоотношения между легкими, желудком и печенью. В заключение следует отметить, что хотя хронический кашель — это небольшое заболевание, патогенез его сложен, и необходимо применять комплексный подход и использовать один или несколько из четырех методов диагностики, чтобы понять патогенез и использовать правильные лекарства для достижения хороших результатов.