Вопрос пациента:Заболевание:Гипертония Диабет Нефропатия Описание:Гипертония в течение 10 лет, диабет в течение 5 лет. На четвертом году сахар крови снова повысился (около 7,0-9,0), и он начал принимать гипогликемические препараты (метформин), но сахар крови (около 6,0-10,0) и артериальное давление (170/110 — 135/90) плохо контролировались. Я начала принимать китайские травяные лекарства в течение месяца, но они не помогли, поэтому я прекратила прием китайских лекарств и обратилась в больницу. В октябре 14 года я был госпитализирован на 28 дней, и 24-часовое количественное содержание белка в моче составило 63 и 135 соответственно. Дольше всего я принимала Rogaine, а сейчас уже 3 месяца принимаю Schoenbrunn (последние 2 дня я простужена и у меня болит голова). Я принимала каптоприл, но у меня очень сильный сухой кашель. Предыдущее лечение и результаты: 1. 5 лет назад (Тяньцзиньская больница диабета) был обнаружен диабет и назначен инсулин на 1 месяц. После этого прекратил принимать лекарство. Сахар в крови и кровяное давление в норме. 2.2 года назад (Тяньцзиньская больница диабета) Повысился сахар крови и артериальное давление, назначили метформин и гларгин, питалась больше года. Нестабильный контроль. В течение этого периода принимала китайские травяные лекарства в течение 1 месяца, эффекта не было. 3, 4 месяца назад (Вторая народная больница Цанчжоу) госпитализирована на 28 дней, инфузии и лекарства плюс инсулин (в дополнение к гипогликемическим и антигипертензивным препаратам, почечные лекарства только Sanhuang Yi Kidney Capsules), сейчас стабильный контроль. 7 февраля перепроверен 24-часовой белок мочи 627. сейчас сахар крови утром голодание половина между 4,2-6,1, кровяное давление между 135/90 — 120/75. Я хотел бы получить помощь: мои показатели глюкозы в крови и артериального давления находятся под контролем, но почему состояние моих почек ухудшается, а не улучшается? Как лечить диабетическую нефропатию? Необходимо ли использовать гормональные препараты? Мне сказали принимать китайскую медицину вместе с травяными лекарствами, можно ли принимать только китайскую медицину? Можно ли обратить эту болезнь вспять? Отделение китайской медицины больницы ответило: «Количественное содержание белка в моче за 24 часа составило 63 и 135 соответственно» Я не понимаю, что вы имеете в виду под этим заявлением. Существует два различных метода измерения белка в моче, один из них — это количественное определение белка в моче за 24 часа, о котором вы упомянули. Вообще говоря, когда обычный анализ мочи показывает положительный белок в моче (со знаком «плюс»), чтобы определить, сколько белка выделяется с мочой, необходимо сохранить мочу на 24 часа и использовать турбидиметрический метод химической реакции для определения концентрации белка в моче, а затем использовать Затем концентрация умножается на 24-часовой объем мочи, чтобы получить общее количество белка, выделенного с мочой за 24 часа, которое обычно измеряется в граммах. Количество белка в моче обычно указывает на тяжесть заболевания почек. Другой тип анализа мочи на белок называется микроальбуминурия, который определяет количество альбумина в моче по принципу специфической реакции антител на альбуминовый антиген и может выявить микрограммы альбумина. Существует 3 метода тестирования, один из которых заключается в удержании мочи в течение 24 часов, тестировании концентрации альбумина в моче и умножении ее на 24-часовой объем мочи для получения общего количества альбумина, выведенного за 24 часа, нормальное значение составляет менее 30 мг, от 30 до 300 мг называется микроальбуминурией, что указывает на раннее повреждение почек, более 300 мг — массивная протеинурия, моча должна быть положительной в обычном анализе мочи, обычно в этом случае Пациентам с таким состоянием не нужно измерять микроальбумин, достаточно обычного количественного определения белка в моче за 24 часа. Второй способ заключается в удержании мочи в течение определенного времени ночью (4 часа или 8 часов), определении концентрации альбумина в моче, а затем делении объема мочи на время для расчета скорости выделения альбумина с мочой в минуту, таким образом, результат теста составляет **ug/min (**micrograms/minute), нормальное значение составляет менее 20ug/min, если 20-200ug/min называется микроальбуминурией. Третий — взять одну мочу и проверить концентрацию альбумина в моче и концентрацию креатинина в моче, используя концентрацию креатинина в моче в качестве поправочного значения, чтобы избежать разницы в измеренной концентрации альбумина из-за разной концентрации мочи (больше мочи, разбавленной питьевой водой, меньше мочи, сконцентрированной питьевой водой). Нормальные значения составляют менее 30 мг/гCr, 30-300 мг/гCr при микроальбуминурии и более 300 мг/гCr при макроальбуминурии. Пациенты не являются профессионалами и сообщают неясные показатели анализов, что затрудняет врачам судить о вашем состоянии. Для пациента с заболеванием почек количественные данные о белке в моче часто являются ключом к определению тяжести состояния и решению, как лечить его дальше. Приходите ко мне в клинику, если сможете.