Пациент Li**, мужчина, 56 лет, пенсионер, поступил в больницу с болью в правой верхней конечности после перелома правой ключицы в течение 5 лет. Пациент получил перелом правой ключицы в аварии на мотоцикле 5 лет назад, в результате чего был поврежден правый нерв плечевого сплетения. После травмы правая верхняя конечность была неподвижна и полностью утратила чувствительность. Ни Бинг, отделение функциональной нейрохирургии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет Боль в правой верхней конечности начала развиваться через 3 месяца после травмы, была электрической и ножеподобной, с пароксизмальным обострением. Пациент чувствовал, что ампутированная конечность все еще находится там, и что первоначальная боль не улучшилась. На момент поступления в больницу пациент принимал 10 таблеток перорального аминоглютетимида и 2 внутримышечные инъекции преднизона ежедневно. Было несколько желудочных кровотечений из-за передозировки пероральных обезболивающих препаратов. Из-за невыносимой боли он дважды пытался покончить с собой, но его вовремя нашли родственники. В течение 10 лет он страдал сахарным диабетом, не контролировал регулярно уровень глюкозы в крови и периодически принимал пероральные таблетки метформина. При поступлении правое веко было слегка опущено, а правая сторона лица слабо потела. Правая верхняя конечность отсутствовала, имелась значительная фантомная чувствительность правой верхней конечности и боль, локализованная в фантомной руке и локте, а также в культе плеча и подмышечной впадине. Сенсорные движения нижней конечности в норме. Оценка по шкале VAS: базовая боль — 4-5 баллов, боль при всплеске — 9-10 баллов. Типичная оценка 10 баллов — это такая боль, которую не испытывали в этой жизни, до такой степени, что не хочется жить. МРТ шейного отдела позвоночника: киста манжетки правого нервного корешка в позвоночном канале и расширенная дорсолатеральная борозда правого спинного мозга. (изображения перевернуты) Диагноз при поступлении Авульсия плечевого сплетения Фантомные боли в конечностях Перелом правой ключицы Сахарный диабет 2 типа После поступления в клинику глюкоза крови была стабилизирована, а затем в положении лежа под общей анестезией была проведена диссекция дорсального корешка правого корешка спинного мозга C5-T1 в медуллярной области. Операция по иссечению дорсальной зоны входа корешка (DREZ). Интраоперационная микроскопическая фотография. Через 1 год после операции по телефону пациентка обнаружила, что фантомные боли в конечности и культе полностью исчезли, а двусторонние движения и чувствительность нижних конечностей в основном нормальные.