Невозможность адекватного всасывания питательных веществ, особенно жиров, в тонком кишечнике по разным причинам, приводящая к таким симптомам, как диарея, недоедание и потеря веса, называется синдромом мальабсорбции. У большинства пациентов с синдромом мальабсорбции наблюдается диарея. Количество опорожнений кишечника варьирует от нескольких до более чем десяти, а диарея и боль в животе являются наиболее яркими симптомами заболевания. Диарея обычно носит характер «стеатореи» и характеризуется обильным стулом светло-коричневого, желтого или серого цвета, бесформенным, с неприятным запахом, с жирным блеском или пенистой поверхностью, часто плавающим на поверхности лоханки из-за большого количества жира в кале. Из-за недостаточного всасывания возникает недоедание, общая потеря веса, усталость и утомляемость. Причины: 1, дефицит ферментов поджелудочной железы: хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, панкреатэктомия, муковисцидоз. 2, дефицит желчных солей: инфаркт желчного протока, снижение печеночного синтеза (например, при хроническом гепатите, циррозе), болезнь Крона, резекция подвздошной кишки, вследствие застоя, вызванного зарастанием тощей кишки (например, «слепая петля», образовавшаяся в результате операции, диабетическая вегетативная гастропатия). Дисахаридазная недостаточность: дефицит лактозы и других дисахаридаз. 4, заболевания тонкой кишки: обширная хирургическая резекция (например, тощая кишка при ожирении, посттравматическая операция), лучевой энтерит, ишемия кишечника, воспалительная диарея брюшного отверстия, болезнь Уиппла, первичная кишечная лимфома, слишком низкий уровень внутрисосудистого гаммаглобулина, герпесподобный дерматит, эозинофильный гастроэнтерит, амилоидоз, демпинг-паразитизм, дилатация лимфатических сосудов кишечника, мальабсорбция глюкозы и галактозы. 5. ряд дефектов переваривания и всасывания: постгастрэктомия, гликозурия, эндокринопатии (болезнь Аддисона, гипертиреоз, синдром Золлинга-Эллисона), карциноидные опухоли, системная тучноклеточная болезнь, склеродермия. 6. лекарственные препараты: слабительные, колхицин, холестирамин, парааминосалициловая кислота (ПАСК), неомицин.