Недавно наше отделение пластической и реконструктивной хирургии успешно помогло пациенту-мужчине восстановить весь дефект мягких тканей промежностных половых органов. В середине января 2011 года г-н Чжан (псевдоним) поступил в наше отделение пластической хирургии в качестве экстренного пациента. Г-н Чжан поступил в нашу больницу в середине января 2011 года в результате автомобильной аварии, произошедшей двумя неделями ранее и приведшей к дефекту мягких тканей мужских промежностных гениталий. Он прошел первичное лечение в больнице первичной помощи, где ему удалили открытую левую мошонку и яички, а правое яичко сохранили. При поступлении у пациента была обнаружена большая площадь поражения кожи и мягких тканей промежностных половых органов, начиная от большей части мошонки, полового члена от области пениса ниже венечной борозды до промежностной области на уровне лобкового симфиза и левой промежностной области между мошонкой и анусом. Травма была плохо очищена, с выраженными желтоватыми выделениями, также у пациента отсутствовало левое яичко. Столкнувшись с такой большой площадью дефекта мягких тканей в промежности, особенно с мошонкой, было трудно решить проблему только с помощью имплантации. Под председательством профессора Янь Лина все пластические хирурги подробно обсудили и составили строгий и тщательный план операции. Сначала рана пациента была очищена и заменена, чтобы решить проблему плохой чистоты. После очистки травмы для восстановления травмы мошонки и задней части мошонки были использованы двусторонние паховые лоскуты, чтобы обеспечить более плотное покрытие тканей в области мошонки и тем самым сохранить функцию; травма пениса и подпузырной области была восстановлена с помощью кожных трансплантатов средней толщины. После разработки плана операции завершается смена агрессивных повязок на ране и предоперационная подготовка. После очистки раны под комбинированной поясничной и жесткой анестезией была проведена операция «дебридмент промежностной раны + восстановление двустороннего пахового лоскута + пересадка кожи». После операции лоскут хорошо кровоснабжался, и 100% кусочков кожи были жизнеспособны. Таким образом, обширный дефект кожи и мягких тканей промежности пациентки был устранен. В данном случае профессор Ян Линг, директор отделения пластической и реконструктивной хирургии, заключил, что для пациентов с дефектами кожи и мягких тканей промежности существуют различные варианты восстановления, но решение зависит от реальной ситуации. Поскольку мошонка выполняет функцию разгрузки внешних сил и регулирует температуру яичек, для устранения дефектов кожи мягких тканей мошонки предпочтительнее использовать лоскут, что соответствует принципу пластической хирургии «функция превыше всего, эстетика превыше всего». При дефектах кожи мягких тканей в промежности предпочтительнее использовать кожный лоскут. Это соответствует принципу пластической хирургии «простота: лучший способ решения проблемы». Кроме того, паховый лоскут является хорошей донорской областью для пластики промежности. Лоскут тонкий, мягкий, с постоянным расположением сосудов, большим калибром сосудов, скрытой донорской зоной и легким наложением швов. Лоскут используется в ряде процедур пластической хирургии, включая устранение дефектов мошонки у мужчин и реконструкцию влагалища у женщин. Для начинающих пластических и урологических хирургов владение этим лоскутом принесет большую пользу.