Детей с рецидивирующими инфекциями шеи, при которых образуются абсцессы, особенно в левой части области щитовидной железы, необходимо предупредить о заболевании — свище грушевидной ямки. Фистула жемчужной ямки — это особый тип врожденной шейной жаберной фистулы, при которой внутреннее отверстие расположено в жемчужной ямке пищевода. Она возникает в детском возрасте, чаще в возрасте от 2 до 6 лет, преимущественно в левой части щитовидной железы, составляя более 90% случаев. Заболевание проявляется локальным покраснением, отеком, жаром и болью в области щитовидной железы, которые могут сопровождаться лихорадкой и быстро переходят в абсцесс в течение 3-5 дней. Для диагностики необходимо проглотить барий после того, как инфекция была взята под контроль, и на уровне пятого шейного позвонка можно увидеть остаточную клювовидную бариевую тень. У некоторых пациентов после множественных инфекций свищ может быть закрыт спайками, и в дальнейшем инфекции не возникают. Пациентам, у которых свищ не заживает спонтанно, требуется хирургическое радикальное лечение для удаления свища с задней границы щитовидной железы на шее. Это заболевание очень легко ошибочно диагностируется клинически как общая инфекция абсцесса шеи.