Амблиопия вызвана аномальным зрительным опытом (монокулярное косоглазие, аберрация рефракции, высокая ошибка преломления, депривация формы) во время зрительного развития, при этом острота зрения с наилучшей коррекцией на одном или обоих глазах ниже, чем у нормальных детей того же возраста, без органической патологии при глазном обследовании. Юнлян Ли, студия офтальмологии
Особенности.
1. Плохая острота зрения: острота зрения с наилучшей коррекцией на одном или обоих глазах ниже, чем у нормального ребенка того же возраста (уровень развития остроты зрения зависит от возраста ребенка, нижнее референсное значение для нормальной остроты зрения: 0,5 в возрасте 3 лет, 0,6 в возрасте 4-5 лет, 0,7 в возрасте 6-7 лет и 0,8 в возрасте 7 лет и старше). Разница между остротой зрения двух глаз с наилучшей коррекцией не должна превышать двух линий, иначе худший глаз является амблиопичным.
2. теснота: амблиопичный глаз менее способен различать ряды зрительных маркеров из-за интерференции контуров, чем различать отдельные зрительные маркеры, т.е. острота зрения одного зрительного маркера выше, чем острота зрения рядов (тест на остроту зрения при амблиопии основан на остроте зрения рядов).
3. Парацентральный взгляд: Некоторые пациенты с тяжелой амблиопией теряют способность фокусироваться на центральной макулярной борозде из-за сильной потери зрения, что приводит к парацентральному взгляду. (Лечение амблиопии отличается для центрального и парацентрального взора)
4. зрительные вызванные потенциалы: проявляются длительной латентностью PVEPP и снижением амплитуды, значительным при увеличении пространственной частоты.
5. Аномалии контрастной чувствительности.
Понимание амблиопии включает, по крайней мере, следующее.
1. возникновение во время зрительного развития; амблиопия является скорее расстройством развития, чем врожденным заболеванием, и возникает во время развития, если возможность излечения существует во время развития.
2. оно вызвано аномальным зрительным опытом и имеет четкую этиологию: монокулярное косоглазие, аномалия рефракции, высокая рефракция, депривация формы
3. острота зрения с наилучшей коррекцией ниже, чем у нормального ребенка того же возраста
4. отсутствие органической патологии, связанной с остротой зрения
5. присутствуют признаки амблиопии
Поэтому диагноз амблиопии должен быть поставлен тщательно, с полным и систематическим обследованием и всесторонним анализом истории болезни, поиском причины, исключением органических патологий и сопоставлением амблиопических признаков. Исследование PVEP, исследование контрастной чувствительности и т.д. Амблиопия не должна диагностироваться легко на основании остроты зрения и простого обследования глаз.