Что вызывает цитомегаловирусную инфекцию? CMV-инфекция оказывает значительное влияние на развитие тимуса и функцию спленоцитов, мононуклеарных фагоцитов, NK-клеток и CTL-клеток. Каковы проявления цитомегаловирусной инфекции и как она диагностируется? Клиническая картина варьируется в зависимости от пути заражения. Двадцать процентов врожденных цитомегаловирусных инфекций протекают бессимптомно при рождении, но у некоторых вскоре после рождения развивается вялость, нарушение дыхания и судороги, и они умирают в течение нескольких дней или недель. Другие симптомы включают нарушение сознания и движений, умственную отсталость, гепатоспленомегалию, глухоту и симптомы центральной нервной системы. Подавляющее большинство младенцев, инфицированных перинатально, протекает бессимптомно, и лишь у некоторых из них в первые три месяца жизни развивается периодическая лихорадка, пневмония и мононуклеоз. Цитомегаловирусный мононуклеоз чаще встречается у взрослых, чем у детей, и проявляется в основном лихорадкой и усталостью. После 1-2 недель лихорадки наблюдается увеличение абсолютного значения лимфоцитов в крови с анизоцитарными изменениями, спленомегалией и лимфаденитом. Цитомегаловирусный мононуклеоз, вызванный переливанием крови, чаще всего возникает через 3-4 недели после переливания и имеет те же симптомы, что и общий цитомегаловирусный мононуклеоз. Изредка могут возникать интерстициальная пневмония, гепатит, менингит, миокардит, гемолитическая анемия и тромбоцитопения. Цитомегаловирусная инфекция почти всегда возникает у пациентов с почечным трансплантатом в течение 2 месяцев после операции, причем у 50-60% она протекает бессимптомно, а у 40%-50% пациентов наблюдается самоограничивающийся неспецифический синдром. Пациенты с ВИЧ почти всегда имеют цитомегаловирусную инфекцию с обширным висцеральным поражением. Как следует лечить цитомегаловирусную инфекцию? Цитомегаловирусную инфекцию можно лечить с помощью различных противовирусных средств, таких как GCV, антицитомегаловирусные иммуноглобулины, интерферон и трансфер факторы. Однако эти препараты не решают основную проблему, и вирус часто вновь появляется латентно после прекращения приема препаратов. В связи с тем, что этот вирус может быть одной из причин СПИДа, ученые в разных странах работают над контролем над его заражением. Недавно в США были разработаны две живые вакцины, которые оказались эффективными в ходе первоначальных испытаний. Один из них изготовлен из штамма AD169; другой — из штамма TOWN, который, как было показано, обладает антицитомегаловирусной эффективностью после некишечного введения, с повышением уровня антител к CMV и усилением иммунной функции.