Цитомегаловирусная инфекция вызывается цитомегаловирусом человека (HCMV) и чаще всего приобретается в детстве. Большинство инфекций протекает бессимптомно, но врожденные инфекции и иммуносупрессивные лица могут вызывать тяжелые заболевания, а инфекции в младенчестве и раннем детстве часто поражают печень. Восприимчивые беременные женщины должны избегать контакта с выделениями детей, известных своей вирулентностью. Использование замороженных деглицеринизированных продуктов крови или отмытых клеток может снизить количество посттрансфузионных инфекций. Сообщалось, что профилактический прием ацикловира или ганцикловира до и после трансплантации снижает частоту заболевания HCMV у реципиентов трансплантата, однако эти данные также не подтвердились. Использование противовирусных препаратов плюс внутривенного иммуноглобулина или высокомощного иммуноглобулина против HCMV было предложено для предотвращения заболевания HCMV у некоторых пациентов с высоким риском трансплантации. Вопросы латентности вакцинных вирусов и потенциальной канцерогенности живых аттенуированных вакцин не были рассмотрены, и их иммуногенность требует дальнейшего изучения. В настоящее время изучаются субъединичные вакцины, такие как субъединичная вакцина gB, также рассматривается возможность подготовки субъединичной вакцины из оболочечного гликопротеина gH и матричного белка pp65. Лечение: 1. Противовирусная терапия. В настоящее время для лечения детей используются два основных типа препаратов: 1) Ганцикловир (GCV): препарат первой линии для лечения тяжелой инфекции HCMV у детей, схема лечения основана на схеме для взрослых, индукционная терапия: 5 мг/кг, каждые 12 часов, внутривенно, в течение 2-3 недель; поддерживающая терапия: 5 мг/кг, каждые 5-7 дней, если болезнь прогрессирует во время поддерживающей фазы, следует рассмотреть возможность повторной индукционной терапии. Если болезнь прогрессирует во время поддерживающей фазы, может быть рассмотрен вопрос о повторной индукционной терапии. При почечной недостаточности доза должна быть снижена, и следует обратить внимание на такие побочные эффекты, как подавление костного мозга. (ii) Фосфоновая кислота (PFA), обычно используемая в качестве альтернативы, может применяться отдельно или в сочетании с GCV. ПФА является нефротоксичным и легко откладывается в костях, зубах и хрящах. При нарушениях функции почек требуется снижение дозировки. PFA часто не так хорошо переносится пациентами, как GCV, и были выявлены штаммы HCMV, устойчивые к PFA. 2. Симптоматическое лечение. Соответствующим образом лечите заболевания, связанные с HCMV, например, ферментопонижающая, противожелтушная и гепатопротекторная терапия при гепатите; кислородная терапия при пневмонии с нарушением дыхания; уделяйте внимание профилактике и контролю вторичных инфекций.