Гепатит С — это заболевание, которое передается в основном через кровь. Хроническая инфекция вирусом гепатита С (HCV) может привести к хроническому воспалительному некрозу и фиброзу печени, которые у некоторых пациентов могут прогрессировать до цирроза и даже гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).
I. Методы инактивации ВГС
ВГС чувствителен к общим химическим дезинфицирующим средствам; 100℃ в течение 5 минут или 60℃ в течение 10 часов, пар высокого давления и фумигация формальдегидом могут инактивировать вирус.
Во-вторых, каналы передачи гепатита С
1, ВГС передается в основном через кровь, главным образом
(1)Передача через переливание крови и продуктов крови.
(2) Передача через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Общие бритвы, зубные щетки, татуировки и пирсинг сережек также являются потенциальными путями передачи ВГС через кровь.
2.Сексуальная передача
3. Передача вируса от матери ребенку: риск передачи ВГС от анти-ВГС-положительной матери новорожденному составляет 2%.
Путь передачи неизвестен у некоторых инфицированных ВГС людей. Поцелуи, объятия, чихание, кашель, еда, питье, совместное использование посуды и стаканов, отсутствие разрывов кожи и другие контакты без контакта с кровью, как правило, не передают ВГС.
Клиническая диагностика гепатита С
(a) Диагностика острого гепатита С
1. эпидемиологический анамнез: история переливания крови, применения препаратов крови или явная история заражения ВГС. Инкубационный период острого гепатита С после переливания крови составляет от 2 до 16 недель (в среднем 7 недель). Инкубационный период спорадического острого гепатита С еще не изучен.
2. Клинические проявления: общее недомогание, потеря аппетита, тошнота и боль в правом квадранте, у нескольких пациентов — лихорадка низкой степени, легкая гепатомегалия, спленомегалия у некоторых пациентов, желтуха у нескольких пациентов. У некоторых пациентов нет явных симптомов и наблюдается коварная инфекция.
3. Лабораторные тесты: АЛТ в основном слабо и умеренно повышена, анти-HCV и РНК HCV положительны. РНК HCV часто становится отрицательной до того, как АЛТ приходит в норму, но бывают и случаи, когда АЛТ приходит в норму, но РНК HCV остается положительной.
Диагноз ставится с помощью 1+2+3 или 2+3, как описано выше.
(ii) Диагностика хронического гепатита С
Диагноз может быть поставлен на основании: инфицирования HCV более 6 месяцев, или неизвестной даты начала заболевания, отсутствия гепатита в анамнезе, но гистопатологии печени, соответствующей хроническому гепатиту, или комплексного анализа на основании симптомов, признаков, результатов лабораторных исследований и визуализации.
IV. Лечение
Наиболее важным методом лечения является противовирусная терапия.
Интерферон в комбинации с рибавирином
В настоящее время за рубежом для пациентов, которые плохо переносят интерферон в сочетании с рибавирином, их можно комбинировать с противовирусными препаратами, такими как ингибиторы протеазы.