Женщинам детородного возраста с хроническим гепатитом В часто необходимо учитывать влияние противовирусной терапии во время беременности на их собственную безопасность и безопасность плода. Однако из-за ограниченного количества исследований безопасности противовирусных препаратов при беременности, в основном полученных в результате исследований на животных и частично из клинической практики ВИЧ/СПИДа, существует недостаток данных по большим выборкам аналогов нуклеозидов (кислот) для лечения хронического гепатита В у женщин детородного возраста, и поэтому аналоги нуклеозидов (кислот) классифицируются ВОЗ как препараты класса В/С при беременности. Однако исследования показали, что применение ламивудина и других препаратов на поздних сроках беременности может подавлять репликацию вируса гепатита В, уменьшать поражения печени и внутриутробные инфекции, не влияя на развитие плода. Поэтому необходимость противовирусного лечения у женщин детородного возраста должна быть взвешена с учетом всех «за» и «против» и применяться рационально. В данной статье обсуждаются вопросы применения интерферона у женщин детородного возраста, клинические данные по применению аналогов нуклеозидов (кислот) у беременных пациенток, терапия аналогами нуклеозидов (кислот) у беременных пациенток с хроническим гепатитом В, перинатальная передача ВГВ от матери ребенку и меры по ее прерыванию, а также безопасность грудного вскармливания у инфицированных ВГВ матерей.1 Применение интерферона у женщин детородного возраста Азиатско-Тихоокеанская ассоциация по изучению печени Азиатско-Тихоокеанское руководство по лечению гепатита В 2008 года рекомендует терапию интерфероном в качестве первого выбора для небеременных женщин детородного возраста. Это связано с тем, что интерферон имеет определенный курс лечения (48 недель) по сравнению с нуклеозидными (кислотными) аналогами и позволяет добиться более выраженного серологического ответа. В одном исследовании после 48 недель наблюдения до 24-й недели у HBeAg-положительных пациентов с хроническим гепатитом В, получавших лечение пегилированным интерфероном альфа-2а, уровень сероконверсии HBeAg составил 41% у пациентов с АЛТ > 5 x ULN и 53% у пациентов с ДНК HBV ≤ 9,0 log10копий/мл. Сероконверсия HBeAg сохранилась у 86% пациентов, а ДНК HBV