Документально подтверждено, что скрининг естественных популяций помогает выявить ранний рак желудка при массовом обследовании с интервалом в 1,5-2 года. Например, в Японии для скрининга медики используют метод рентгенологической визуализации с двойным контрастированием по воздуху и барию, после чего в подозрительных случаях проводится гастроскопическое прецизионное исследование, в результате чего частота ранних операций составляет более 50%, а 5-летняя выживаемость при раке желудка — более 90%. В настоящее время в Китае в основном проводится выборочное местное обследование в районах с высокой заболеваемостью раком желудка, таких как возраст старше 35 лет, плохие пищевые привычки, например, употребление пищи с высоким содержанием соли и плесени, семейная история опухоли и т.д. Затем проводится комплексный анализ для отсева лиц с высоким риском, после чего проводится эндоскопия и рентгенография. Согласно результатам переписи населения в разных регионах Китая, частота выявления рака желудка при переписи составляет около 0,037-0,6%. Среди выявленного рака желудка ранний рак желудка составляет 15-25%, что значительно повышает частоту выявления рака желудка у бессимптомных пациентов. Согласно статистике, примерно у половины бессимптомных больных раком желудка хирургическим путем патологоанатомически подтверждается ранний рак желудка, и у подавляющего большинства нет метастазов в лимфатических узлах; в то время как у 57% симптоматических больных раком желудка уже развились метастазы в лимфатических узлах. Поэтому скрининг природной популяции является трудной и важной задачей. Амбулаторное обследование является важной частью ранней диагностики рака желудка, поскольку обследованию подвергаются все, кто обращается с соответствующими симптомами. Рак желудка на ранней стадии характеризуется такими симптомами, как неясные боли в верхней части живота, вздутие живота, потеря аппетита, тошнота и рвота. Эти симптомы не являются уникальными для ранней стадии рака желудка, поэтому их легко принять за общие заболевания желудка, что является одной из причин слишком поздней диагностики. Поэтому мужчины старше 40 лет (35 лет для курильщиков и алкоголиков) должны проходить скрининг при малейшем дискомфорте в верхней части живота, чтобы добиться раннего выявления и диагностики. Кроме того, если симптомы диспепсии значительны и продолжительны, и симптомы не улучшаются значительно при клиническом лечении, следует рассмотреть возможность рака желудка. Людей с хроническим атрофическим гастритом, пернициозной анемией, полипами желудка, остаточным желудком и доброкачественными язвами желудка следует предупредить о возможности рака желудка. Частота выявления раннего рака желудка при амбулаторном скрининге в Китае составляет 0,27%, что ниже, чем в Японии (0,88%) и между Западной Европой (0,37%) и США (0,1%). В настоящее время общепризнано, что гастроскопия является лучшим методом скрининга раннего рака желудка. Группы высокого риска — это те, кто подвержен риску развития рака желудка, включая тех, кто имеет предраковые состояния и предраковые поражения. К первым относятся заболевания, при которых риск развития рака желудка значительно выше, например, хронический атрофический гастрит, язва желудка, полипы желудка, остатки желудка и гигантская болезнь крепитации слизистой оболочки желудка. Последнее в основном относится к патологической атипичной гиперплазии слизистой оболочки желудка. Метод наблюдения за группой высокого риска имеет более высокую частоту выявления рака желудка и раннего рака желудка, чем методы переписи населения и амбулаторного скрининга. В настоящее время считается, что естественное течение рака желудка является медленным и занимает около 3-4 лет, чтобы перейти от ранней стадии к прогрессирующей. Широко признано, что инфекция H. pylori связана с раком желудка. Доказано, что риск развития рака желудка у людей с инфекцией H. pylori в 3-6 раз выше, чем у людей без инфекции. Неясно, может ли лечение инфекции H. pylori предотвратить рак желудка, но инфицированные H. pylori лица с семейным анамнезом злокачественного заболевания желудка, имеющие клинические симптомы, должны быть отнесены к группе высокого риска по раку желудка, за ними должны проводиться исследования и, при необходимости, интервенционная терапия. Ранние признаки и общие симптомы рака желудка Рак желудка — распространенная злокачественная опухоль, которая возникает в возрасте от 50 до 60 лет, что делает его «препятствием на пути» людей, вступающих в пожилой возраст. Как же можно обнаружить рак желудка на ранней стадии? Рак желудка незаметно смешивается со многими другими заболеваниями желудка, и обнаружить его на ранней стадии нелегко. В частности, ранние симптомы рака желудка похожи на многие другие заболевания желудка, поэтому даже если вы обратитесь за медицинской помощью, вы можете не подумать, что это рак, тем самым затягивая болезнь и упуская возможность раннего лечения. Согласно медицинским исследованиям, ранние признаки рака желудка включают: 1. необъяснимую потерю аппетита или дискомфорт в верхней части живота; 2. частое вздутие в верхней части живота, которое проходит после повторного согревания и особенно заметно после еды; 3. нерегулярные неясные боли или преходящие спазмы в верхней части живота; 4. тошноту, запор или диарею после обильного приема пищи; 5. ненормальное отвращение к мясу; 6. необъяснимую потерю веса, усталость и утомляемость; 7. легкая анемия, для которой не может быть найдена причина. Один или несколько из этих признаков могут проявляться неоднократно в течение определенного периода времени. Более того, когда эти признаки обнаруживаются и принимаются за общие желудочные проблемы, а симптомы не проходят после лечения, следует проявить повышенную бдительность, так как это может быть рак желудка! Стоит отметить, что если возможное предраковое заболевание, такое как хронический гастрит или язва желудка, переходит в рак желудка, одним из очевидных ранних признаков является то, что картина или симптомы первоначального заболевания желудка изменились в большей степени. Общие симптомы рака желудка включают боль в желудке, потерю аппетита, потерю веса, тошноту, рвоту, кислотный рефлюкс, изжогу, кровотечение, черный стул, диарею и т.д. Пациенты с этими симптомами должны своевременно обратиться в больницу для обследования и лечения.