Дивертикул рубца — это промежуточное и долгосрочное осложнение кесарева сечения, частота которого в последние годы растет год от года по мере увеличения числа кесаревых сечений, и все больше пациентов и их семей начинают беспокоиться об этом осложнении. В связи с либерализацией политики двух детей Центральной партией в начале этого года, осложнение дивертикула рубца стало актуальной проблемой, и ниже приведены ответы на некоторые распространенные вопросы пациентов о дивертикуле рубца. В: Какой тип рубцового дивертикула следует хирургически устранять у пациентов? О: Пациенткам с длительными менструациями, или пятнами после менструации, или неполными менструациями, с диагнозом дивертикула рубца после кесарева сечения по результатам УЗИ или МРТ, и если ясно, что вышеуказанные аномальные менструальные симптомы вызваны дивертикулом рубца, необходимо провести хирургическое вмешательство. В: Когда подходит время для операции по устранению дивертикула рубца? О: Ближе к концу менструации или на 7-10-й день менструации. В3: Влияет ли рубцовый дивертикул на беременность? О: Факторы, влияющие на беременность, очень разнообразны и сложны. Нет четких доказательств того, что рубцовые дивертикулы могут вызывать бесплодие. В4: Каковы риски нелеченного рубцового дивертикула? О: 1. Длительные или неполные менструации влияют на трудоспособность пациентки; 2. Повторная беременность может привести к рубцовой беременности, имплантации плаценты, вызывающей кровотечение, или разрыву матки. ВОПРОС 5: Все ли рубцовые дивертикулы подлежат хирургической коррекции? О: Нет, если нет аномальных менструальных симптомов и не планируется новая беременность, хирургическое вмешательство не обязательно, но следует использовать контрацептивы. Хирургия — это инвазивное лечение, и она связана с определенным риском. ВОПРОС 6: Сколько существует способов восстановления рубцового дивертикула? VI A: Существуют открытая операция, лапароскопическая операция, трансвагинальная операция, гистероскопическая операция и лапароскопически-ассистированная трансвагинальная операция. Q7: Какой метод хирургического вмешательства является лучшим? VII A: Лучшего не существует, лучшим является правильный метод. Открытая операция является высокоинвазивной и подходит только для некоторых особых случаев с тяжелыми и обширными спайками; лапаротомия, трансвагинальная хирургия, гистероскопия и лапароскопически-ассистированная трансвагинальная хирургия — все это минимально инвазивные процедуры, и выбор зависит от опыта лечащего хирурга и хирургического оборудования и инструментов больницы. Я предпочитаю трансвагинальную операцию или лапароскопически-ассистированную трансвагинальную операцию. ВОПРОС 8: Через какое время после устранения дивертикула рубца я могу рассматривать возможность новой беременности? VIII A: Не менее 1 года. В9: Через какое время после кесарева сечения следует восстанавливать рубцовый дивертикул? О: Не менее 1 года. В10: Можно ли исправить рубцовый дивертикул при двух и более кесаревых сечениях? О: Его можно восстановить, но процедура сложнее, и вероятность хирургических осложнений возрастает.