Hangody и др. первыми сообщили о 152 случаях тотальных дефектов хряща коленного сустава, которые были обработаны аутологичными остеохондральными трансплантатами в 1997 году, в основном с использованием техники Mosaicplasty, с удовлетворительными клиническими результатами. Эта методика предполагает использование в качестве донорской области колена, не несущего веса, и получение определенного количества и размера столбчатых остеохондральных блоков для имплантации в общий хрящевой дефект. Аутологичные остеохондральные трансплантаты подходят для небольших хрящевых дефектов (1-2 см), для спортсменов с высокими требованиями к репликации и для хрящевых дефектов с сопутствующей потерей кости, поскольку они позволяют получить результат восстановления преимущественно гиалинового хряща и ускорить заживление, но ограничены источником материала донорской области. В качестве альтернативы она может быть использована для ревизионной хирургии у пациентов, которым не удалось провести микрофрактурную терапию. Основным недостатком этой методики является вероятность возникновения осложнений в донорской зоне. Основные технические моменты: (1) Хрящ обычно исследуется артроскопически, делается небольшой вспомогательный разрез для обеспечения беспрепятственного прохождения рукава для извлечения и его перпендикулярности к суставным поверхностям донорской и реципиентной областей, используется цилиндрический измерительный стержень для определения количества и диаметра необходимых трансплантатов. Для определения количества и диаметра необходимых трансплантатов используется цилиндрический измерительный стержень. Затем выбирается устройство для извлечения наиболее подходящего размера для получения столбчатого остеохондрального блока длиной 10-15 мм перпендикулярно суставной поверхности донорской области. (2) Доступными участками являются все области коленного сустава, не несущие веса, такие как медиальный и латеральный таранные гребни и межкондилярная ямка. (3) Цилиндрическое остеохондральное отверстие создается в реципиентной области с помощью другого, немного меньшего по диаметру, устройства для извлечения, соответствующего длине, диаметру и углу колонного остеохондрального блока. (4) Столбчатый остеохондральный блок вводится в отверстие так, чтобы был виден только конец, затем трансплантат осторожно простукивается инсертером, пока его поверхность не станет вровень с окружающей суставной поверхностью или немного ниже ее, но не более чем на 2 мм, иначе заживление пересаженного хряща не будет облегчено. (5) Не прилагайте чрезмерных усилий, чтобы избежать гибели клеток хряща. (6) Если необходимо пересадить более одного остеохондрального блока, повторяйте процедуру до тех пор, пока дефект хряща не будет заполнен. Заживление трансплантата в реципиентной области может быть облегчено только при условии обеспечения тесного контакта с отменной костью костного ложа реципиента, в противном случае произойдет рассасывание и некроз трансплантата. (7) Донорскую область можно либо оставить открытой, либо заполнить синтетическим материалом, что значительно снижает частоту возникновения послеоперационной гематомы. В течение 4 недель (небольшая травма, 1-2 столбчатых остеохондральных трансплантата) — 8 недель (большая травма) после операции пациент находится на легкой ноге. Упражнения на тренажере CPM не являются обязательными. Если беспокоит послеоперационная скованность, можно выполнять упражнения на тренажере CPM в течение 2-3 недель. После восстановления силы мышц квадрицепса и проприоцепции можно заниматься спортом, что обычно занимает 4-6 месяцев.