Боль является наиболее распространенным послеоперационным осложнением аноректальных заболеваний, и клинические наблюдения показывают, что большинство аноректальных пациентов испытывают различную степень боли после операции, причем легкие случаи причиняют боль пациенту, а более тяжелые влияют на прогноз и даже вызывают опасные для жизни серьезные заболевания. Кроме того, послеоперационная боль является серьезной проблемой для клиницистов и напрямую влияет на качество хирургического вмешательства. Поэтому вопрос о том, как предотвратить и уменьшить возникновение боли, облегчить страдания пациентов, способствовать заживлению ран и скорейшему восстановлению их физиологических функций, является темой, которую стоит изучить в клинической практике. С 1 января 2002 года в нашем отделении для лечения послеоперационной боли при заболеваниях аноректальной области используется терапевтический прибор CD-9 Haihua, проведено клиническое наблюдение за болью у 314 пациентов после аноректальной операции, приняты соответствующие меры и получены удовлетворительные результаты. 1. Клинические данные Всего 314 пациентов, 182 мужчины и 132 женщины, были отобраны с 1 января 2002 года по 31 декабря 2002 года для амбулаторной и стационарной хирургии заболеваний анального канала и кишечника в нашем отделении. Средний возраст пациентов составил 38 лет, варьируя от 16 до 60 лет. Было 102 случая смешанного геморроя, 96 случаев анального свища, 54 случая анальной трещины, 21 случай внутреннего геморроя, 30 случаев наружного геморроя и 32 случая перианального абсцесса. Продолжительность заболевания составляла более 20 лет в самых длительных случаях и несколько дней в самых коротких. Хирургические процедуры включали смешанный геморрой, удаление наружного геморроя, лигирование внутреннего геморроя, наружную геморроидэктомию, иссечение анальной трещины, латерализацию внутреннего сфинктера, иссечение анального свища, иссечение анального свища низкого уровня, подвешивание высокого уровня и т.д. Все пациенты были случайным образом разделены на 157 человек в группе лечения и контрольной группе. В контрольной группе использовались обычные методы обезболивания. 2. Метод лечения Послеоперационные пациенты принимают удобное положение, помещают два контакта, обернутые тремя слоями увлажненной марли вокруг ануса, или избегают травмы, не соприкасаются друг с другом, регулируют мощность в зависимости от степени переносимости пациентом, обычно лечат в течение 1~2 минут, боль исчезает сразу. Если боль появляется вновь, лечение можно повторить или научить семью или пациента управлять им самостоятельно. Боль до и после опорожнения кишечника или смены лекарств неизбежна при обычном лечении, а этот метод лечения сразу же купирует боль и заставляет ее исчезнуть. 3. Обсуждение Послеоперационная боль при анальных заболеваниях серьезно влияет на качество жизни пациентов, а послеоперационная боль у пациентов с анальными заболеваниями имеет свои особенности. Из-за большого количества нервных источников в анальной области, в перианальной коже имеется большое количество нервных окончаний, кровеносных сосудов и лимфы. Боль может усиливаться из-за нагрузки на перианальные ткани, травмы, экструзии, местного спазма мышц, непроходимости меридианов, закупорки ци и крови, влияния послеоперационной деятельности, дефекации и смены лекарств, что может вызвать страх у пациентов и повлиять на их сон, а также вызвать затрудненное мочеиспускание или задержку мочи и даже спровоцировать опасные для жизни серьезные заболевания. Многие пациенты отказываются от лечения из-за страха перед болью. В клинических данных между двумя группами не было существенной разницы, и результаты были сопоставимы.