I. Технология межпозвонковой фораминоскопии Межпозвонковая фораминоскопия представляет собой трубку, оснащенную светом, которая проходит через межпозвонковый канал сбоку или сбоку сзади тела пациента, попадает в часть грыжи межпозвонковых дисков, и грыжи межпозвонковых дисков, нервные корешки и дуральные мешки хорошо видны под прямым зрением эндоскопа. Затем с помощью различных видов захватов удаляются выпячивающиеся диски, а с помощью радиочастотных электродов восстанавливаются разрушенные фиброзные кольца. Таким образом, давление на нервный корешок полностью снимается. Каковы преимущества малоинвазивного лечения грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника 1.Минимально инвазивное лечение, небольшие раны, практически полное отсутствие кровотечения, короткое операционное время, отсутствие рубца после операции, что соответствует эстетической точке зрения. 2.Целевая направленность Хирургический эффект соответствует золотому стандарту хирургии межпозвонковых дисков — микроскопической дискэктомии. 3.Широкий спектр показаний Может применяться практически при всех видах грыж межпозвонковых дисков, части спинального стеноза, межпозвонкового фораминального стеноза, кальцификации и других костных поражениях. С помощью специальных радиочастотных электродов, устанавливаемых под окуляром, можно сформировать фиброзное кольцо и блокировать ветвь кольцевого нерва для лечения дискогенной боли. 4.Низкие осложнения Малая травматичность, низкая вероятность образования тромбов и инфицирования; отсутствие рубцов в важных структурах спины после операции, приводящих к спаечному процессу в спинномозговом канале и нервах. 5.Высокая безопасность Местная анестезия Анестезия может взаимодействовать с пациентом во время операции, не задевает нервы и кровеносные сосуды; практически отсутствует кровотечение, четкое операционное зрение, значительно снижается риск неправильного вмешательства. 6, быстрое восстановление Спуститься на землю можно уже на следующий день после операции, а возобновить нормальную работу и физические нагрузки — в среднем через 3-6 недель. 7, высокая удовлетворенность эффективностью Сразу после операции для снятия боли, онемения и других симптомов, самостоятельного ухода за мочой и калом, уход прост; долгосрочная эффективность хорошая. Принцип лечения с помощью технологии межпозвоночной фораменоскопии: межпозвоночная фораменоскопия через треугольник безопасности межпозвоночного отверстия, за пределами фиброзного кольца межпозвоночного диска, полное удаление выступающего или выпавшего пульпозного ядра и гиперплазии кости для снятия давления на нервный корешок, устранение боли из-за сдавливания нервов, хирургический метод заключается в специальной конструкции межпозвоночной фораменоскопии и соответствующего спинного малоинвазивного хирургического инструментария, систем визуализации и обработки изображений и т.д., спинной малоинвазивной хирургической системы. Малоинвазивная спинальная хирургическая система. При полном удалении выпяченного или выпавшего ядра пульпозного остова удаляются остеофиты, лечится спинальный стеноз, с помощью радиочастотной технологии можно восстановить разрушенное фиброзное кольцо. В-четвертых, технология межпозвонковой фораменоскопии в малоинвазивной хирургии позвоночника для адаптивной популяции: критерии выбора межпозвонковой фораменоскопии или эндоскопической микродискэктомии и ламинотомии, удаления диска принципиально не отличаются. Пациенты с грыжей межпозвонкового диска, отобранные для проведения малоинвазивной операции, должны иметь признаки и симптомы компрессии нервных корешков и соответствовать следующим критериям: 1) постоянная или рецидивирующая радикулярная боль; 2) радикулярная боль тяжелее боли в пояснице. Если симптомы боли в пояснице сильнее, чем боли в ногах, пациентам с менее чем умеренным выбуханием можно сначала выполнить низкотемпературную плазменную миелопластику; 3. неэффективность строгого консервативного лечения. Включая применение стероидных или нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов, физиотерапию, домашнюю работу или условно-тренировочные процедуры, рекомендуется не менее 4-6 недель консервативного лечения, но при прогрессирующем обострении неврологической симптоматики требуется немедленная операция; 4. отсутствие в анамнезе наркомании и психологических расстройств; 5. положительный тест на поднятие прямой ноги и трудности при наклонах; 6. для точного определения локализации и характера выпячивания или выпадения пульпозного ядра, а также межпозвонковых фораминальных остеофитов Для точного определения расположения и характера грыжи или пролапса пульпозного ядра, а также остеофитов межпозвонкового отверстия перед операцией необходимо провести тщательное визуализационное исследование. V. Сравнение межпозвонковой фораменоскопии с другими методами лечения: По сравнению с непрямыми методами декомпрессии, такими как механическое иссечение и декомпрессия пульпозного ядра, химическое растворение пульпозного ядра или лазерная газификация, удаление диска с помощью межпозвонковой фораменоскопии — это прямой метод целенаправленного иссечения выступающих фрагментов диска и декомпрессии нервного корешка. Хотя задняя дискоскопия (ЗД), получившая широкое признание в последние годы, может применяться при различных видах грыж поясничных дисков, ее минимально инвазивный характер ограничен из-за того, что хирургический доступ и хирургическая процедура аналогичны малоинцизионной открытой операции, которая предполагает доступ к параспинальным мышцам, выделение окна позвоночной пластинки и удаление мышечно-связочных и костных структур. Межпозвонковая фораменоскопия имеет очевидные преимущества: меньшая травматичность, меньшее кровотечение, более легкая анестезия, более быстрое послеоперационное восстановление и меньшее экономическое бремя.